免费医疗的支点不全是“钱”马涤明

在上海世博会“经济转型与城乡互动”主题论坛上，已卸任神木县委书记一职的郭宝成直言，神木免费医疗的模式，中国所有县级以上单位都可以借鉴推行，“我觉得这是一个理念问题，是一个为人民服务的态度问题。”

郭宝成阐述的道理很朴实很简单，搞不搞免费医疗，关键问题不在钱上，而是执政理念——有钱了，怎么花；有限的钱，可着谁先花。

有些口号上上下下喊得都很响亮，比如“再穷不能穷了教育”，而很多地方的实际情况却是“再穷不穷政府”，“再穷也不能委屈了官员”。于是我们看到，尽管是贫困县，政府大楼一点都不寒酸，而且有些地方还豪华得很，就算发达国家的同级政府，也要相形见绌。尽管是贫困县，官员们屁股底下坐的，嘴里抽的、吃的、喝的，出差住的，标准都不含糊。富裕县也好，贫困县也罢，“三公”消费每年花掉多少，财政不公开所以百姓不知道，但是肯定不少，这是不争的事实——全国每年9000亿，这个数字就算不准，它也是靠谱的。那么我们由此推论，如果大小官员们都少吃点、少喝点、少烧点、少挥霍点，省下来的钱用于民生，那么免费医疗就不应只是神木一县的“专利”。

问题是，公共财政资金这块蛋糕上，存在着官利民利之争，多切给民生、老百姓一块，体现在既得利益阶层那里的必然就少了一块，这是加减法算术题。而如何平衡各方利益，首先满足公共利益，还是考虑既得利益集团的利益，这个问题正如郭宝成所说——理念问题，为人民服务的态度问题——权力，公共财政，主要用来为人民服务，还是为既得利益集团服务？

江苏有个阜宁县最近也出名了，但它和神木搞免费医疗出名不一样，而是因为两座被指为形象工程的山寨建筑。阜宁是国家贫困县，贫困县为什么要斥巨资搞这种中看不中用的东西？当地政府称，中央没有禁止的，都是可以做的。那么如果我要问：中央也没禁止免费医疗，你怎么不搞？问题不在于中央不禁止什么，而是官员心里装的是什么——如果心里想的全是个人或集团的政绩利益，有了钱先满足官员好大喜功的愿望，而百姓疾苦在他们心里没什么位置，就算有钱，就算“富裕县”，钱也未必愿意往民生上花。

“我们为什么不能把发展成果让我们的老百姓来共享呢？我们为什么一味去追求GDP增长，而不顾民生的艰辛呢？”郭宝成此言发人深思，而回答这些问号并不简单——重视不重视民生确是理念问题，但民生理念的实现终归不能都寄托在“良心官员”或“好人政治”上。 （C）③

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