历经8天生死抢救 突发羊水栓塞产妇 转危为安

迎接新生命，原本是一件幸福的事情，可30多岁的产妇李女士（化名）却因为羊水栓塞差点醒不过来。在玉林市第一人民医院ICU住了8天，经过ICU、产科及感染科医务人员生死抢救，李女士从死亡线上挣扎归来。撤下呼吸机、拔除气管插管的那刻，劫后余生的李女士流下了激动的泪水。

顺产时突发羊水栓塞，产妇生命垂危

10月11日8时，玉林市第一人民医院产科主任张丽敦接到一个紧急电话——容县人民医院正在极力抢救一名羊水栓塞产妇，产妇李女士在顺产分娩后，子宫收缩极差，出血凶猛，当时的出血量已经3000ml以上，行子宫切除术，切口残端及腹壁肌肉仍然出血不止，考虑是羊水栓塞导致DIC（弥散性血管内凝血），请求市一医院支援。时间就是生命，市一医院火速组成抢救团队，赶往容县人民医院，全力以赴抢救这名产妇。

多科全力抢救，终于转危为安

据了解，10月11日5时许，产妇李女士在当地卫生院分娩，因流血不止被送到容县人民医院抢救。行子宫次全切除术后，切口残端及腹壁肌肉仍出血不止。当日11时许，市一医院产科主任张丽敦上手术台参与手术，经过紧张而细致的手术，直至当日13时基本控制出血。李女士出血量约7000ml，连续输注血浆7200ml，30单位冷沉淀、28单位红细胞、血小板3人份，相当于全身换了一次血。市一医院ICU副主任医师刘柯台下予病人生命支持、稳定内环境酸碱平衡等，终于将李女士从死亡线上拉了回来。病情稍微稳定后，李女士转到市一医院ICU继续治疗。

在治疗期间，李女士曾出现多器官功能衰竭、水电解质酸碱紊乱等一系列严重并发症，需要靠呼吸机辅助呼吸，病情极其危重。对于等候在ICU病房外的家属来说，这是漫长又煎熬的等待。在ICU住了8天，经过ICU、产科及感染科共同努力救治下，李女士于10月19日病情逐渐转危为安。当医生告知家属，产妇情况基本稳定，可以转到普通病房的消息，李女士的爱人脸上终于露出久违的笑容。“除了万分感谢医护人员，找不到更好的言语表达此刻的心情。”顺利出院后，李女士说，这次从鬼门关走了出来，她会更加珍惜这来之不易的幸福。

羊水栓塞，产科的“头号死神”

羊水栓塞是指分娩过程中，羊水进入母体血液循环，其中包含的物质引起母体全身急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。作为最严重的产科并发症之一，羊水栓塞虽然发病率极低，但产前无法提前预知、预防，一旦发生，病程进展极其迅速，重度羊水栓塞更是会在5分钟之内因呼吸循环衰竭死亡，连抢救的机会都没有；幸存者还常表现为DIC（弥散性血管内凝血）出血不止，抢救非常困难。尽管医务人员竭尽全力抢救，死亡率也在60%—80%，凶险程度令产科医生“谈虎色变”。

这次李女士成功获救，幸得医生判断及时、反应迅速，多学科团队通力合作参与救治，抢救措施周全到位。专家表示，羊水栓塞多发生于高龄、多产、剖腹产、双胎、巨大儿、高血压等孕妇，特别是高龄产妇，合并高血压等疾病的情况更多，羊水栓塞的发生率也更高。有这些高危因素，产妇和家属需特别小心。

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