容县在全市率先实施城乡居民医保统筹城乡居民医保参保人员在容县就医实现直报

“容县在玉林市率先实施了市级统筹的城乡居民基本医疗保险信息系统建设。”3月22日，容县人社局党组书记、局长黎平光向记者介绍，该系统建设完善后，玉林辖区内的城乡居民医保参保人员在容县就医治疗可实现住院直报，老百姓求医问药、看病更加方便了。

2015年以来，由于多种因素，容县定点医院软件技术力量和医保软件接口无法落实，直接影响了医院信息系统与医保信息系统对接问题，以致全县22家定点医疗机构可以实现参保人员就医取药直接结算的只有5家，网络使用率为22%。而且信息系统不完善，利用人工二次录入，每天只能录入5份左右，病患者有意见，医院运行艰难。

为解决参保群众报销难，彻底改变城乡医保报销网络应用落后的现状，玉林市要求从2018年1月1日起全市统一启用新开发的城乡居民医保信息系统，所有城乡居民医保参保人员就医治疗全部直接在新系统结算。容县政府高度重视，组织该县卫计、人社、定点医院院长代表深入研究，充分借鉴外地经验，聘请专家教授进行测算、评估分析等工作后，全面启动医院与医保两个系统对接工作。该县社会保险事业管理中心、医院软件开发商广西诺加公司、医保软件开发商东软公司和定点医院多方通力协作，容县妇幼保健院率先完成医保接口测试。接着利用一个多月时间，完成了医保软件接口开发和医保目录编码对应工作，十多天的时间完成了全县22家定点医院医保目录匹配审核。

据了解，2018年1月1日0时起，容县22个定点医疗机构顺利切换至新系统进行城乡居民医保各项业务处理。这样，与原城镇居民医保和新农合政策相比，城乡居民医保新政策待遇水平大大提高，住院实际报销比例提高近10个百分点。记者采访了解到，县底镇古燕村步冲队56岁的陈国华因高血压于今年2月27日至3月5日在县底镇中心卫生院住院治疗6天，总共花费2356.58元，城乡居民医保给报销了2194.5元，实际报销比例达93%。

据悉，实施城乡居民基本医疗保险以来，各项工作平稳有序运行。截至3月21日，容县22家定点医院已办理城乡居民医保住院直报16897人次，门诊直报14030人次。

（本报记者林声远通讯员韦捷摄影报道）

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