玉林市6家医院试点远程医疗患者最多花500元，就可请三级医院副主任及以上医师进行远程会诊

12月15日起，患者得了疑难杂症又不方便到大医院就诊的，可以请专家进行远程医疗。为充分发挥远程医疗对优化医疗资源配置、实现区域内医疗资源共享的重要作用，方便基层群众享受到更好的医疗服务，广西出台《广西远程医疗政策试点“县县通”工程建设实施方案》，并试行两年。

玉林市有6家医院纳入远程医疗政策试点医院。记者从近日公布的远程医疗服务价格表看到，患者最多花500元，就能请区内三级医院的副主任及以上级别的医生进行远程会诊。

玉林市6家医院试点远程医疗

根据远程医疗政策试点的要求，建设自治区、市级远程医疗服务监管及开放式区域远程医疗信息平台，以自治区、市、县级医院为主体，在前期建设的基础上继续实施远程医疗“县县通”惠民工程，即每个市、县（市、区）至少有1家市级公立医院和县级公立医院建成远程医疗系统，并建设部分区直医院远程医疗系统。鼓励县级医院逐步将远程医疗服务延伸到乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。到2018年底，远程医疗服务将覆盖全区所有市县。

玉林市有6家医院纳入试点项目，分别为玉林市第一人民医院、北流市人民医院、容县人民医院、博白县人民医院、陆川县人民医院、兴业县人民医院。

玉林市卫计委工作人员介绍，目前玉林市第一人民医院、北流市人民医院、容县人民医院、博白县人民医院远程医疗系统均已经建好并启用。陆川县人民医院和兴业县人民医院的远程医疗系统则在建设中。

9项远程医疗服务项目

本次出台的政策包含远程会诊、同步远程病理会诊、非同步远程病理会诊、远程中医辨证论治会诊、心电监测远程传输、远程门诊、远程心电图诊断、远程病理诊断、远程影像诊断等9项远程医疗服务项目，其中后4项为广西首次开展的医疗服务项目。

12月19日，记者来到玉林市第一人民医院的远程医学中心，了解远程医疗的流程。该院医务科干事王建萍介绍，医院的远程医学中心在几个月前就已经建好并启用，与区外的医院，如北上广的一些医院进行合作，目前已经开展了10多例远程会诊。

“我们的远程医疗系统将对接各县（市、区）的医院共18个点，目前已经对接上的有3家。”王建萍告诉记者，已经与玉林市第三人民医院、容县中西医结合骨科医院、玉东新区茂林镇卫生院的远程医疗系统连接上，试运行中已经开展了一些远程治疗案例。

区内外医院收费标准不同

“我们邀请区外医疗机构开展远程医疗服务的，按受邀方收费标准收取费用。”王建萍表示，根据规定，收费标准分区内、区外医院，标准各不同。

记者了解到，区内医疗机构邀请区内医疗机构开展服务的，远程会诊、同步远程病理会诊、非同步远程病理会诊、远程中医辨证论治会诊、心电监测远程传输项目由自治区价格主管部门会同自治区卫生计生部门、人力资源社会保障部门根据受邀医疗机构等级分别制定了最高限价，远程门诊、远程心电图诊断、远程病理诊断、远程影像诊断暂由医疗机构根据患者需求、运行成本、财政补助、社会承受能力等情况自行制定价格。区内医疗机构邀请区外医疗机构开展服务的，9项医疗服务项目都按受邀方收费标准收取费用，受邀方无收费标准的，暂由邀请方自行制定。

记者从公布的公立医疗机构远程医疗服务项目价格表看到，对远程会诊、同步远程病理会诊、非同步远程病理会诊、远程中医辨证论治会诊、心电监测远程传输都进行了最高限价，如远程会诊或者中医辨证论治会诊，邀请区内三级医院的医生每次最高限价为500元，区内二级医院每次最高限价为300元，受邀方医师为副主任及以上级别。其余项目则暂由医疗机构自行定价。

价格会加重患者负担吗？

制定的价格，对患者来说，会不会加重负担呢？

自治区物价部门特地做出了解读说明，目前远程医疗服务项目还处于试行阶段，政策中明确规定要坚持以患者自愿选择为原则，充分保障患者知情权，在患者签订知情同意书的前提下方可向患者提供远程医疗服务，不得强行服务、强行收费。

另外，对公立医疗机构自行定价行为有明确的要求和监管。本次公布的部分暂由医疗机构自行定价的项目，明确要求要根据患者需求、运行成本、财政补助、社会承受能力等情况定价，并严格按照有关规定进行价格公示并向患者作好宣传解释工作。而医院也要全面落实住院费用清单制度、医疗服务价格公示制度和价格投诉处理制度，并按规定执行明码标价，接受社会监督。

记者了解到，下一步还将有远程医疗服务的医保支付政策跟进。因此，总体来说，患者的负担是可控的。从长远来看，制定实施远程医疗服务价格政策，既有利于完善远程医疗服务体系，助推分级诊疗制度建设，又方便基层群众得到更好的诊疗服务，是有利于患者的。

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