全力打造阳光惠民医疗工程

为进一步贯彻落实中央、自治区新农合医改政策，大力实施纠风惠民安康阳光工程，解决群众“看病贵，看病难”问题，容县勇于探索创新，大力推行群众“一元看病，免费供药”模式，打造阳光惠民医疗工程，让广大农民群众更好地享受改革发展的成果。“一元看病，免费供药”，即是全村群众每人每年新农合门诊补贴50元钱进行统筹合理使用，改变原来单家独户使用的做法，以多数无病群众的钱补贴少数患病村民的开支，使参加新农村合作医疗的村民只需交纳一元钱就可以到村卫生室看病治疗和取药。

一、推行“一元看病，免费供药”，在落实责任构建阳光医疗机制上下工夫

为了推动“安康工程”深入实施，探索医改新路子，从2011年6月开始，容县就在罗江镇大石村试点推行该项工作，得到广大村民热烈拥护和欢迎，有效减轻了群众负担，试点取得了成功。今年在全县30%行政村推行。县委、县政府制订了《容县村卫生室“一元看病，免费供药”工作实施方案》，明确“一元看病，免费供药”的指导思想、目标任务、工作内容、方法步骤及工作要求。在容县第十三届纪委二次全会《工作报告》中把“一元看病，免费供药”列入反腐倡廉“八大阳光工程”之一的“阳光医疗工程”，列入年度纠风工作目标管理责任制考评的重要内容，进行年初部署、年终考核的目标管理。各乡镇和牵头部门、责任单位将“阳光医疗工程”与本部门本系统业务相结合，列为党风廉政建设、行风建设、部门业务工作的重要内容，明确任务，落实责任。各乡镇、各部门单位结合实际，及时制定下发“一元看病，免费供药”实施方案，明确专项工作领导小组，建立健全工作机制，与县委政府签订责任书，落实人员、明确任务和职责、层层抓落实，形成了坚强有力的领导机制和运转高效的工作机制。

二、推行“一元看病，免费供药”，在建章立制构建阳光运行机制上下工夫

推行“一元看病，免费供药”，健全制度是关键。“一元看病”是将医院从“逐利性”回归到“公益性”。因此，必须通过建章立制促使医药购销和医疗服务阳光透明。容县建立健全了《药品集中招标采购制度》、《新农合目录用药零差价配送制度》、《加强医风医德建设制度》、《卫生系统行风评议制度》、《容县村级卫生室规范化建设标准》、《容县村级卫生室医生财政补贴制度》等，分别从规范药品采购、诊疗服务、医风医德建设、村级医疗设施和村医待遇等方面建章立制，以制度保证“一元看病，免费供药”工作的顺利开展。一是确保医护人员素质。村医生全部实行聘用制，持有医生执业资格证上岗，确保对患者高度负责。二是严格规范诊疗服务行为。推进合理检查、合理用药、合理治疗。坚持处方点评制度，有效地控制了大处方和乱开药。三是确保安全用药。村医务所的药品全部由镇卫生院配送，镇卫生院药品由县卫生局全部按新农合规定的197种常规目录药品在玉林市进行统一集中招标采购，实行零差价配送。四是开展专项治理。积极开展商业贿赂和医疗服务不正之风专项治理。医院的采购、基建等重大事项均经院务会、科室主任会议及职代会集体讨论决定，并履行向县卫生局请示审批程序。对开单提成、向病人索要钱物、收受红包等不正之风，医院除制定了严厉的惩罚措施外，设立了举报信箱和实行有奖举报制度。

三、推行“一元看病，免费供药”，在注重实效构建阳光惠民机制上下工夫

解决群众“看病难，看病贵”，确保群众用药安全和身体健康，是实施“一元看病，免费供药”的主要目的，也是新农合改革的发展方向。一是解决了群众“看病难，看病贵”问题。通过多渠道投入，容县建设了76个乡村卫生室，通过统筹合理使用全村群众的门诊补贴，解决了少数多患病者门诊补贴不够开支的问题，从而有效减轻群众负担。二是药品虚高价格得到有效控制，医疗服务得到有效规范。严格规定医生不能对患者开大处方，药品全部都是新农合规定的常规目录药品，由上级零差价直接配送，药品虚高价格的问题得到有效治理；医务人员真诚服务、热心为民的医风医德得到了发扬光大。三是密切了党群干群关系。群众看病从以前要交很多钱到现在只交一元钱，让群众有病敢看、有病敢治、有病能治了，再也不用长期拖着病、担心费用贵而不敢看、不敢治，从而影响身体健康，由病变贫。四是促进“保基层，强基础，建机制”医改目的，促进“安康工程”深入实施。推行“一元看病，免费供药”，进一步完善了乡村卫生基础设施建设。全县新建的村级卫生室全部配备电脑、药柜、医疗器械等。开发完善了乡村公共卫生服务信息平台，依法依规加强管理。

四、推行“一元看病，免费供药”，在加强检查构建阳光监督机制上下工夫

为了确保“一元看病，免费供药”顺利实施，县、乡镇纪委和卫生主管部门切实加强监督检查。一是建立健全定期或不定期检查和明察暗访制度。实行农村乡镇纪委片区工作制度。容县纪委将全县15个乡镇纪委分为三个工作片区，实行交叉检查和轮流检查制度，发现问题及时查处并在全县进行通报。二是实行党风廉政建设和行风建设责任制。容县卫生局与各乡镇卫生院、乡镇卫生院与各村卫生室分别签订了责任书，实行年度考评。加强廉洁行医教育，提高医务人员的思想认识。三是开展经常性的患者满意度调查和患者回访活动。组织开展医师评护士、护士评医师、职工评领导、医师护士评防保药剂医技、村民评村医的各级互评活动，召开病人或家属、社会监督员座谈会，广泛征求意见和建议，以评促纠、有针对性地及时改进医疗服务，进一步改善医护人员生、冷、硬、顶、撞的服务态度。四是全面推行院务、村卫生室事务公开制度。医务人员个人信息上墙公开，医疗服务价格、药品价格公开以及九大类公共卫生服务项目和惠农服务项目公开。规范医疗行为，让患者放心、让医生诚心。五是实行视频监控和黑名单上榜制度。充分利用电子信息技术完善村医远程视频监控系统，建立严密的监督管理制度。健全村民健康档案，实行黑名单公布制度。村民不诚实、村医乱作为上黑名单并进行曝光，在全县通报，使村民不乱看病，医生不敢乱诊疗、乱开药。（作者系中共容县县委常委、纪委书记）

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