以实施《两纲》为主线推动妇幼保健事业发展

妇幼保健是提高民族健康水平的基础，是推动社会主义和谐社会建设的重要保证。党和政府历来十分重视妇女儿童工作，制定了《母婴保健法》，以法律来保证妇幼保健工作的开展。同时，每十年制定了中国妇女发展纲要和中国儿童发展纲要（以下简称《两纲》），《两纲》的出台是提高我国妇女儿童整体素质、增强综合国力和实现国家可持续发展的纲领性文件，《两纲》的实施也对妇幼保健事业的发展与进步具有重要的意义。

一、落实公共卫生服务项目，夯实妇幼保健工作基础，解决重点、难点问题

1.继续深入实施“降消”及农村孕产妇分娩补助项目。一是进一步健全全市三级妇幼保健管理网络，不断提高项目管理能力和技术服务能力；二是完善高危转诊和危重孕产妇的急救网络，及时转诊高危孕产妇，提高抢救成功率；三是加强产科内涵建设。各级医疗保健机构要倡导和推广无痛分娩和全程陪伴助产方式，加强产时保健，支持和保护自然分娩，严格掌握催产素使用和剖宫产术指征，控制无医学指征的剖宫产；四是充分利用信息平台及基本公共卫生项目，对玉林市孕产妇进行系统管理，落实基层医疗机构免费为孕产妇提供5次基本孕期保健服务和2次产后访视任务。

2.继续深入实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。玉林市于2009年12月24日启动增补叶酸预防神经管缺陷项目，2010年全市实行婚姻登记和婚前医学检查、育龄妇女叶酸发放三结合、一站式服务模式，自项目开始至2010年底叶酸补服96139人，完成项目任务的99.82%。下一步要继续根据《2011年广西增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》目标要求，以健康教育为先导，三级预防为手段，把婚前医学检查对象作为重点人群，对全市的农村育龄妇女在孕前3个月~孕早期3个月免费增补叶酸，提高叶酸服用率和叶酸服用依从率。

3.做好国家基本公共卫生孕产妇、儿童保健项目。将基本公共卫生服务项目纳入常规妇幼保健业务管理，统一规范服务对象、内容、方式、流程，开展妇幼保健技术培训，免费提供孕产妇、儿童保健服务，加强妇幼保健信息收集、上报、管理工作。

4.做好广西医改项目，预防出生缺陷。继续做好母婴健康“一免二补”幸福工程和地中海贫血防治计划。以免费婚检为平台，以产科服务为中心，提高产科质量，开展出生缺陷三级预防，提高出生人口素质。一是全市继续实行婚姻登记、婚检一站式婚育综合服务；二是容县要完成“产前筛查和新生儿疾病筛查补助”试点任务；三是加强地中海贫血三级防治网络和人才技术队伍建设。

二、加强妇幼保健服务体系建设，是妇幼保健事业发展的保证

1.坚持政府主导，落实妇幼卫生事业发展的财政补助政策。妇幼卫生作为公共卫生的重要组成部分，建议政府对发展妇女儿童保健事业提供财政和政策支持，增加专项经费投入。对妇幼保健机构向社会提供公共卫生服务所需经费，由同级财政预算和单位上缴的预算外资金统筹安排。妇幼保健机构的人员、公务和业务经费补助，按标准定额和公共卫生事业机构承担工作任务情况核定。标准定额采用符合区域卫生规划要求的编制内人员补助定额和按服务人口、服务面积、疾病流行状况及机构职责等确定的综合补助定额。设备购置、修缮等必要的发展建设支出根据需要合理安排，以保证妇幼卫生事业与社会经济同步协调发展。

2.完善妇幼保健机构能力建设，履行和强化公共卫生职能。加强各级妇幼保健机构的规范化建设，按照各级机构所承担的服务职责和任务，进行与其规模和技术服务相适应的基本设施的建设，包括房屋建设和设备配备，改善服务条件，以满足其服务功能的需求。坚持妇幼卫生的公共卫生性质，进一步落实以保健为中心、保健与临床相结合的妇幼卫生工作方针，重点加强对群体保健工作的人力和物力投入，加强对辖区开展妇幼保健相关服务的各级各类医疗保健机构的业务指导、技术指导和质量控制。针对群体保健工作管理的薄弱环节，重点加强对婚前保健、产科的质量管理、产前筛查和新生儿疾病筛查、预防艾滋病母婴传播工作。妇幼保健机构积极行使对辖区妇幼保健服务的管理职能。

3.加强人才培养和建设，积极开展群体保健相关科研，提高妇幼保健技术队伍的整体水平。各级妇幼保健机构要制定中长期人才发展规划，加大培训经费投入，建立健全教育培训制度。积极创造条件吸引高素质人才从事妇幼保健工作。积极开展与妇幼保健、公共卫生相关科研课题，探索和逐步解决妇幼卫生领域的新问题，掌握本地区危害妇女儿童健康的危险因素，变被动治疗为主动预防，为广大妇女儿童健康保驾护航。

4.拓展妇幼卫生服务内涵。妇幼保健机构要针对妇女儿童不同时期生理特点，开展系统卫生保健服务。在现有妇女保健、儿童保健服务的基础上，开展儿童早期发展、眼、耳、口腔保健，青春期保健、更年期保健、老年妇女保健等工作。积极开展生殖道感染、性传播疾病、宫颈癌、乳腺病等常见妇科病的普查普治工作。推动妇幼保健从单项服务逐步扩展到覆盖妇女儿童整个生命周期的全面服务。

5.深化妇幼保健机构内部改革，强化内部管理。妇幼保健机构内部要进行人事制度、分配制度改革，建立竞争和激励机制，实行目标管理，提高科学管理水平。按照工作需要和精简效能的原则，建立专业人员聘用制度，严格岗位管理，实行绩效考核，促进妇幼保健机构的健康和可持续性发展。

三、大力推进健康教育，提高群众保健意识

1.舆论宣传活动。以卫生宣传日、“三下乡”活动等载体，通过广播、电视、报纸、宣传品等进行广泛宣传健康教育，发布健康信息，普及健康知识，增强个人和社会对健康所承担的责任意识，提高全民参与的自觉性，努力形成共建共享的良好局面。

2.健康巡讲活动。各妇幼保健机构要组织健康教育专家团、讲师团和志愿者宣教团，深入机关、企业、学校、社区、农村等开展群众性的大型系列讲座和各类咨询活动。玉林市妇幼保健院于2007年3月成立健康教育宣讲团，深入宣传妇女保健、儿童保健、青春期保健、孕产期保健、艾滋病防治等预防保健知识。自2007年至今免费讲课近100多场次，参加讲座人员2万多人次，受到广大妇女儿童的欢迎，提高了妇女儿童的保健意识，取得较好的效果。（作者单位：玉林市妇幼保健院）

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