反复头晕、心悸、乏力 竟是继发性 高血压惹的祸

65岁的陈先生有5年的高血压病史，最近1年反复头晕、心悸、乏力。最初，他以为是工作劳累所致，反复使用降压药物，血压波动较大，有时候出现双下肢无力，严重影响了工作和生活。

经人介绍，陈先生到玉林市红十字会医院内分泌代谢科求治。检查之后，医生发现陈先生患有低钾血症、促肾上腺皮质激素升高，且高血压合并有肾上腺及垂体的肿瘤。综合分析，陈先生最终被确诊为肾上腺导致的继发性高血压，其反复高血压的临床症状就是由肾上腺一种叫儿茶酚胺及皮质醇激素分泌过多所导致的。

该科垂体肾上腺亚专科杨有强主任介绍，这种肾上腺引起的高血压，诊断和治疗存在着一定的复杂性。为制定出最适合陈先生的治疗方案，需先完成高难度的技术检查项目——肾上腺静脉采血术（AVS）和岩下窦采血（IPSS）。据介绍，该技术目前广西区内只有少数医院可做。肾上腺肿瘤手术之后，陈先生的血压完全恢复正常，头晕、心悸、乏力症状全都消失，也不再需要口服降压药物。

“AVS、IPSS技术的应用让我们对病变部位进行精确地定位，从而极大降低了临床上的误诊率，让许多长期口服降压药物的患者，得到了临床治愈。”杨主任告诉记者。

他提醒，在高血压患者中，继发性高血压的占比高达30%左右，由于起病隐匿，有些患者在疾病早期可能没有任何症状。如不引起重视，任由其发展，对心脑血管的危害将比普通原发的高血压更大，时间一长可诱发心梗、脑梗和肾衰等严重并发症发生。杨主任建议，高血压患者要重视继发性高血压的筛查，尤其是年轻人的高血压，更应该早期进行检查。

（记者 覃琴）

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