三胞胎意外早产 医护团队全力为生命护航

医护团队精心护理三个宝宝。

仅在妈妈的肚子里呆了30周，各脏器都尚未发育成熟，便迫不及待来到这个世界……还好，他们是幸运的，经过玉林市妇幼保健院新生儿科医务人员36天的用心守护，可爱的三胞胎早产儿顺利地闯过了一道道生命的关卡，达到出院标准，并于近日跟爸爸妈妈回家。

30周早产三胎胞 36天“生命闯关”

据主管医师李增介绍，三胞胎是单绒毛膜三羊膜囊三胎。30周早产，出生后出现肤色青紫、呼吸困难伴有呻吟，情况非常危急，新生儿科以最快的速度，用转运暖箱，保鲜膜包裹+T组合复苏器转运至新生儿科NICU，开始长达36天的“生命闯关”。

在医学上，救治和护理危重早产儿是个复杂的系统工程。早产的三胞胎入院时，大宝体重1540g，二宝1480g，三宝1240g。入院后，医护人员将三胞胎放入设置温湿度合适的高级婴儿培养箱，建立静脉通道、心电监护、清理呼吸道等措施。大宝病情较危重，呼吸急促、吸凹明显、伴有呻吟，血氧饱和度80%左右，立即行气管插管接呼吸机辅助呼吸，完善床旁DR及超声检查；由于循环不稳定，血压偏低，予有创血压持续监测血压动态变化及时发现病情变化。二宝、三宝由于呼吸窘迫，根据呼吸评分，使用无创双水平呼吸支持。三胞胎由于早产，肺泡发育不完善，应用肺表面活性剂，补充肺表面活性物，改善肺功能。需输入静脉营养、反复采血、监测动脉血气分析等，为三胞胎给予了脐动静脉置管，打通维系生命的重要通道，避免反复穿刺血管，减少刺激，保护幼嫩的皮肤。整个抢救过程争分夺秒、配合默契、有条不紊。

为确保三胞胎能顺利闯过呼吸关、喂养关、黄疸关、感染关、营养关，梁武华主任每天带领医疗团队进行查房，根据患儿的呼吸情况、检查结果、监护数据、液体的摄入、黄疸指数，进一步评估治疗用药效果，采取最佳的治疗方案。同时，庞瑜护士长带领护理团队掌握三胞胎的情况，实施个性化护理，严格体温管理，模拟子宫环境，严格管道护理，还对其进行口腔干预和非营养性吸吮训练。

医护团队护航 “闯关”成功 三宝顺利回到父母怀抱

经过大力救治和精心护理，三胞胎成功脱离了呼吸机，直至完全停氧自主呼吸。团队每天评估三名宝宝的胃肠道功能及吸吮、吞咽能力，刚开始三名宝宝吃奶过程或者奶后会出现血氧下降、口唇紫绀甚至是呼吸暂停等现象，需要弹足底、托背刺激、吸氧后才能缓解。经过团队的不懈努力，奶量从1ml到42ml，从鼻饲到完全经口喂养，三名宝宝终于摆脱了胃肠外营养，逐渐实现了“自给自足”。

在医护团队精心治疗和细心照顾下，三名宝宝一天天茁壮成长，大宝、二宝、三宝体重分别达到了2240g、2300g、2140g，各项生理指标均达到出院标准，成功“闯关”，顺利出院，回到父母的怀抱。

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