小儿便秘 不可大意

目前，便秘的患儿逐渐增多，便秘严重或时间过长，如果没有得到及时的诊断和治疗，对患儿的生长发育甚至心理影响较大，家长应高度重视。

什么是便秘？小儿便秘后应该如何护理？记者就此问题采访了玉林市妇幼保健院小儿外科主任党坚。

党坚说，便秘是小儿排便功能障碍中最常见的症状之一，占门诊患者3%～5%，占消化道疾病的25%。

便秘一般表现为：一是排便次数过少，正常饮食情况下，排便次数为每天1～2次或2～3天排便1次，如果排便次数每周少于3次可视为排便次数过少，严重者可2～4周排便1次。排便次数与年龄有关，小儿年龄越小，排便次数越多。二是排便时间延长或排便困难，重者每次排便时间可长达30分钟以上，合并肛裂可伴有肛门痛或便血。三是粪便干结，由于排便次数减少，结肠内容水分吸收过多，导致大便呈干块状，进一步使排便困难。四是排便费力，便后有排便不尽感觉。

正常的排便频率是多少次呢？党坚回答说，新生儿期排便次数高于年长小儿，每天可达4～8次，甚至每天排便12～14次之多，往往与摄入的食物量多少有关。新生儿出生后1～3个月时，排便次数逐渐下降，婴儿期每天排便1～6次，个别婴儿可每2～3天排一次大便。故此阶段判定便秘不应仅仅根据排便次数的多少，而主要根据大便的性状如何。

便秘常见原因有：饮食不当，食物成分不均衡，精神因素和排便习惯，肠道本身疾病或发育缺陷；结肠梗阻性疾病；肛肠发育畸形；结肠神经肌肉发育缺陷，如先天性巨结肠（无神经节细胞症）、肠神经元发育不良等；肛门直肠的其他疾病，如肛门狭窄、特发性巨结肠或巨直肠等；结肠慢传输性便秘；结肠外疾病。

便秘对患儿的影响与便秘严重程度、病程时间长短有关。病情较轻及发病时间短并及时就医者可无明显临床症状。但便秘时间长，便秘严重者可出现腹胀，食欲下降，逐渐出现营养不良，部分出现贫血、肝功能不全、免疫力下降等情况。

宝宝便秘该怎么办？党坚说，宝宝得了便秘应及时就诊，可先到儿内科就诊，初步判断便秘的原因。如果宝宝的便秘经过内科保守治疗效果不佳，甚至病情加重者，应警惕一些外科疾病，需要做进一步的检查，则需要到小儿外科就诊。近年来，玉林市妇幼保健院小儿外科针对小儿便秘开展了钡灌肠造影、肛管直肠测压、直肠活组织病理检查等技术服务，为小儿便秘的诊断和治疗提供了有力的技术支持。

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