告别“缺医少药” 实现“病有所医” 榆林医疗卫生事业发展综述

本报记者 徐子昕

从简陋的医疗环境到现代化的医院大楼，从落后的医疗仪器到国内国际先进设备，从看病难、看病贵到就近看病、全民医保，从四处奔波求医到签约家庭医生上门服务……

70年披荆斩棘、励精图治，新中国成立以来，塞上大地发生了翻天覆地的变化，城乡面貌焕然一新，人民生活日新月异，文明有礼蔚然成风，全民健身方兴未艾……更重要的是，榆林市群众的健康理念已从“治已病”转变为“治未病”，近乎“白手起家”的榆林医疗卫生事业，也实现了跨越式的发展。

截至目前，榆林市共有医疗卫生机构3860个，总建筑面积超过175万平方米，总固定资产42.9亿元；有床位2.06万张，每千常住人口拥有床位数6.03张；卫生人员总数达30456人，每千常住人口执业（助理）医师2.33人，每千常住人口注册护士3.23人；参加新型农村合作医疗（现已统筹为城乡居民医疗保险）295.85万人，参合率98.63％。

脚踏实地 构筑优质服务体系

二十世纪八十年代，成功完成人工钛金属全肘关节置换、二尖瓣分离、自体肾移植和颅脑手术等具有前沿性的手术；

二十世纪九十年代，创下腹壁下动脉插管化疗晚期宫颈癌、颈椎结核合并高位截瘫颈前入路一次完成、触电心跳呼吸骤停86分钟抢救成功等医疗奇迹；

2012年，翼管神经电凝术治疗变应性鼻炎、复杂面中部骨折治疗、数字化与钛合金相结合在下颌骨缺损中的应用研究等省内领先……

2017年，依托扬榆协作启动“互联网＋智慧医疗”系统，对内连接市县乡三级，对外与扬州市85家医疗卫生机构互联互通，建设覆盖榆林市医疗机构的移动医联体，并对接全国高端医疗资源，建成专家移动工作室平台，实现数据实时传输和形式多样的医患、医医互动，开展高效、便捷、精准的远程诊疗服务……

回望榆林医疗卫生事业的发展历程不难发现，不论是城市公立医院还是基层医疗机构，医疗服务能力和水平都在稳步提升。基础设施不断完善，人员队伍不断壮大，基本医疗保障作用日益凸显，基本公共卫生服务全面实施，一个个医疗难题被攻克，医院综合实力不断增强。

目前，榆林市已建成三级综合医院5个，二级综合医院14个，中医医院13个，专科医院20个。

紧扣民生 全民共享健康红利

没有全民健康，就没有全面小康。榆林市还始终坚持共享发展，打造健康榆林，增进民生福祉，确保健康路上不落一人。

“健康扶贫工作作为重大民生工程，是榆林市卫生健康工作的一出‘重头戏’，因为它关系到人民群众的健康福祉，关系到千家万户的幸福安康。”市卫健委主任惠德存说。近年来，榆林市切实发挥医疗保障在脱贫攻坚中的积极作用，累计投入6亿余元，大力开展健康扶贫工作，为群众构筑‘四重医疗保障’。伴随着榆林市医疗资源总量持续增加，医疗服务质量和水平不断提升，榆林市县域内就诊率明显提高，就医环境显著改善，人民健康状况持续向好。

为保证贫困人口在健康路上不掉队，榆林市还实施了为贫困人口代缴新型农村合作医疗费政策，贫困人口参合参保率达100％；319个乡级以上公立医院全部建成“一站式”即时结算窗口，覆盖率达100％；全面加强基层医疗卫生服务体系建设，并通过走入乡村开展义诊活动和健康讲座等，使基层医疗水平和群众健康素养持续提高，榆林市村卫生室建设达标率达到98％。

在开展健康扶贫的同时，榆林市还在不断完善城乡居民医疗保险制度建设，基本形成“基本医保＋大病保障＋民政医疗救助＋疾病应急救助＋健康扶贫＋商业保险”的全民医保体系，让城乡居民不再为昂贵的医药费而犯愁。

深化改革 构建医卫创新体制

2017年4月1日起，榆林市在6家城市公立医院全面执行新的医疗服务价格，同步实行药品零差率销售。此次改革重在降低大型医用设备检查治疗及检验等804项医疗服务价格，提高体现医务人员劳务价值的诊查、床位、护理、手术、治疗及中医等2831项医疗服务价格，放开95项特需服务及部分医疗服务价格。这一系列惠民举措，标志着榆林市彻底破除了多年以来公立医院“以药养医”的机制。

专科联盟建设，则是榆林市落实国家公立医院改革，提升医疗欠发达地区学科技术水平的另一重要措施。目前，榆林市4所城市公立医院已与省直及西安市10所知名医院建立12个专科联盟；榆阳区在全省率先成立县级公立医疗集团；组建4个医联体，覆盖市域4所三级医院、22个二级医院和7个社区卫生服务中心；建成国家级重点专科3个、省级重点专科6个，培育省级重点专科3个、市级重点专科18个。榆林一院被确定为国家级胸痛中心，榆林二院被确定为全省脑卒中筛查中心；各县市区妇科、儿科、精神病科、传染病科、全科医学科等专科建设深入推进，榆林市初步形成“三级擎领、二级支撑、专科发力”的医疗服务集群。

通过知名专家来榆坐诊、手术、讲学，不仅为榆林市医务人员提供良好的学习平台，更为榆林市群众提供了优质、便捷的医疗服务，进一步提升了城乡居民的就医获得感。

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