玉林市中医医院建立标准化胸痛中心 完美诠释：时间就是生命

黎朝裕就急性心梗做技术培训

“医生，医生，帮帮我，胸口痛……”一名60多岁的老人捂着胸口蹒跚地走进玉林市中医医院1号楼。他气息急促，浑身是汗，仿佛随时可能倒下。急诊科的医护人员立刻扶住老人，经过简单的询问，初步判断老人可能是心梗，此时，老人突然心跳停止！刻不容缓，当班医生为老人做心肺复苏，同时联系导管室准备手术。从老人进医院大门到完成手术，全程只用了59分钟！

“这要发生在胸痛中心建立之前，根本就不可想象。”玉林市中医医院心内科主任黎朝裕感慨道。如今已经能在标准的时间内完成救治，并且速度越来越快。

成立标准化胸痛中心

2018年1月，市中医医院成立了胸痛中心，为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要表现的临床急危重症患者提供了快速诊疗的快速通道。“心脑血管疾病直接导致死亡的很多，主要的表现就是胸痛，所以如何从胸痛中心发现危急重症患者非常重要。”黎朝裕告诉记者，胸痛中心的理念就是通过早期发现危急重症，有胸痛的表现然后提高救治效率，整合资源来改善救治效果。

记者走进医院大门，看见最多的就是“胸痛”二字，医院门口、急诊室、缴费处，甚至地板上都贴有胸痛病人优先或指引胸痛病人就医的指示标志，这样一来，胸痛患者一来到医院就能第一时间找到胸痛中心所在的位置，在所有需要排队的地方享受优先服务。而这样的设置不仅是胸痛中心标准化的要求，更是为患者提供及时的优质诊疗服务，大大缩短急性心梗病人救治时间的有效措施。

1小时急救圈覆盖全市90%乡镇

时间就是生命，时间就是心肌，这是胸痛中心的一个中心口号。国家对胸痛中心有严格的要求，从进医院大门到有效开通急性堵塞的血管，要求是控制在90分钟内，低于90分钟越快越好，因为血管开通是争分夺秒的，早一分钟，就能挽救成千上万濒临坏死的心肌细胞。

医护人员抢救胸痛病人的过程就是与时间赛跑的赛道，每一分钟、每一秒钟都有可能成为挽救病人生命的节点。而要做到这一点，需要全医院、各部门的协调与合作。黎朝裕介绍，“以前接诊这种病人，我们并没有足够的底气，医院决定筹备胸痛中心开始，便不断对医护人员进行了强化培训、演练，同时到社区和基层医院进行宣教，提高医生的诊疗能力与水平。”如今，市中医医院1小时急救圈可覆盖全市90%乡镇，辐射周边人口1000多万，是玉林区域目前唯一能独立完成各种常见心脏介入的中医医院。就诊于该院胸痛中心的患者，均采取“先救治后付费原则”，对于急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞或不明的胸痛患者，医院导管室、放射科、CT室、超声科、检验科、心电图室等全天候24小时开放检查，以最快的速度协助临床医师明确诊断与快速诊治。

介入性治疗数量大幅上升

在胸痛中心建设的过程中，一共有5家网络医院与市中医医院签订协议关系，“我们先期对他们进行了相关知识的培训，包括胸痛的鉴别、急性心肌梗死的救治等，我们医院和这些网络医院建立了一个微信管理平台，看到胸痛的病人后，将心电图及时传送到我们的网络平台，我们医院的医生会第一时间进行会诊，一旦确定是心肌梗死，便让病人迅速转院，并第一时间开放导管室，做好术前准备。”据数据统计，该院2018年介入性治疗数量比上一年同期增长了156.78%；2018年冠脉造影595例，今年前9个月冠脉造影量已达442例。

该院胸痛中心的建立，一改大众对中医只能治疗慢性病的观念。作为中医医院，中医药的独特优势在胸痛中心也有明显体现。“我们院内研发的三七通脉胶囊、人参通脉合剂可以用于病人术后心脏的恢复”，黎朝裕说道。

医护人员的快速反应能力、科室之间的无缝衔接、合理的手术方案、高效的救治机制的建立都是为了给胸痛患者建立一个顺畅、无阻碍的就医平台，无论是主张胸痛患者优先就医的绿色通道，还是先救治后交费的特殊规定，所有的一切都是维护玉林市民健康的初心，共同推进玉林市胸痛区域协调救治网络的建立及顺利运行，铸就“心的长城”，造福广大心血管疾病患者。“时间就是生命”在市中医医院胸痛中心得到了完美的诠释。

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