扁桃体反复发炎 割还是不割？ 专家：每个人的病情发展及自身身体情况都是不同的，符合手术指征者，权衡利弊后可选择割掉扁桃体

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扁桃体，是个让人又爱又恨的免疫器官，它可以帮助人体抵抗细菌和病毒。然而当扁桃体发炎时，却又让人疼痛难忍，甚至发烧、饮食困难、头痛……

扁桃体炎引发肾炎

12岁的康康原本是个活泼开朗的孩子，可是每年都会有那么几次扁桃体发炎，然后导致发烧、咳嗽等一系列症状，让爸爸妈妈颇为烦恼。每次生病，爸爸妈妈都带康康去当地的卫生所接受消炎、退热治疗，一两天下来，烧也退了，扁桃体也慢慢不痛了，于是，他们便没有再继续用药。

不料，近段时间，康康的一次扁桃体发炎的同时，出现了双眼浮肿、下肢肿大、血尿等症状，吓得家人赶紧带他上医院，一检查发现，12岁的他竟然得了肾炎！玉林市第二人民医院耳鼻喉科主任梁海烈告诉记者，当时肾内科考虑到扁桃体发炎可能跟肾炎有一定的关系，于是邀请耳鼻喉科专家过去会诊，结果证实了这一想法：这是很典型的扁桃体炎往下蔓延影响肾脏功能，引发肾炎。

由于肾炎的关系，康康不适合立即动手术，需要先调理好肾功能。岂料，这扁桃体炎真是个难缠的家伙，导致康康反复治疗了两三个月，血尿都不见好转。终于等到可以手术，顺利地切除扁桃体之后，康康的肾炎才很快治愈。

“所以，千万不要小瞧了这扁桃体！”梁主任指出，12岁以下儿童是扁桃体炎的高发人群，随着年龄的增长、体质增强，扁桃体会慢慢萎缩，发作次数可能减少。因体质关系，有些成人也比较容易反复发病。

扁桃体是人体健康卫士

据了解，人的咽部有丰富的淋巴组织，聚集成团，其中以腭扁桃体最大，就是我们通常说的扁桃体。腭扁桃体位于咽部，左右侧各有一个，在舌腭弓与咽腭弓之间，因为外形像扁桃而得名，其表面为复层鳞状上皮所覆盖。

扁桃体可以产生淋巴细胞和抗体，是人体免疫系统的一部分。健康的扁桃体可谓是一道“健康守卫”，可以帮助人体抵抗细菌、病毒的入侵。然而，当人体因过度劳累、寒冷、潮湿、烟酒过度等原因而使抵抗力下降时，扁桃体就会遭受细菌感染而失守，从而引起扁桃体发炎，出现红肿、疼痛、化脓等症状，甚至会引发心肌炎、急性肾炎等严重疾病。

梁主任介绍，扁桃体发炎有急性和慢性之分。急性扁桃体炎，最主要的表现就是咽痛，可以伴有吞咽困难，严重时可伴有耳痛、下颌淋巴结的肿大，甚至出现发热、畏寒、头痛等症状。慢性扁桃体炎是扁桃体的慢性炎症，多由急性扁桃体炎反复发作引起，导致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变。梁主任提醒市民，“不管是孩子还是大人，如果扁桃体反复发炎肿大，都有可能导致一些其它并发症的发生，需要引起重视。”如果患者患有细菌性扁桃体炎症后，没有进行有效控制，感觉喉咙不痛不烧了就随意停药，长此以往，可能会发展成扁桃体周围脓肿，甚至会继续蔓延引起喉部、肺部、肾部以及心脏瓣膜处的各种炎症。

另外，扁桃体明显肿大的还会引起患者睡觉时张口呼吸，出现打鼾的症状，不仅会影响睡眠，还会引起慢性头痛，在孩子中甚至还会使面容受到影响，变得嘴唇上翘，下巴后缩和面中部塌陷。

符合手术指征者，权衡利弊后可选择割掉扁桃体

“很多人会纠结，到底该不该割掉扁桃体”，梁主任表示，当扁桃体的反复炎性发作，严重影响机体的正常生理功能时，是可以考虑手术治疗的。不过，需要符合手术指征才可进行。

一般认为，扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸、发声功能，睡觉打呼噜，或是扁桃体反复感染导致风湿性心脏病、心肌炎、关节炎、肾小球肾炎及皮肤病等，保守治疗无效时应考虑切除扁桃体。

美国耳鼻喉科头颈外科协会曾经针对1-18岁儿童的扁桃体手术指征进行了具体的量化指南。指南根据询证医学的结果，提出一年内至少发生7次或过去两年每年都会至少发生5次，或之前3年每年至少发生3次，如每次发作都伴有咽喉疼痛和体温高于38.3℃、颈部淋巴结肿大、扁桃体化脓或A组β溶血链球菌试验阳性其中一项或多项者都应该接受扁桃体切除术。

“现在的扁桃体切割术是在全麻的情况下，进行等离子低温消融，与以往局部麻醉之后直接切割相比，具有出血量少、术后并发症少等优势。”梁主任介绍，患有白血病、凝血功能障碍、心脏病、糖尿病、干燥性咽炎等疾病者不适合做该手术。

有些患者会担心，割了扁桃体之后，失去了这道细菌防线，身体抵抗力会下降，梁主任提醒，每个人的病情发展及自身身体情况都是不同的，需不需要手术，还是要去正规医院，经由专业医生诊断指导，权衡利弊之后再确定是否进行手术治疗。

预防扁桃体发炎的方法

1.平时要加强锻炼身体，适当运动，增强自身体质。

2.注意口腔卫生，饭后勤漱口。

3.少熬夜、少抽烟，避免过度疲劳。

4.管住嘴，少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，多喝水。

5.随天气变化及时增减衣物，预防感冒。

6.多喝水，保持咽喉部湿润状态。

7.患有鼻炎、鼻窦炎、咽炎和感冒等疾病时，要积极治疗，防患于未然。

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