谈血“色”变 血液病有哪些 危险信号？

近年来，经常在影视剧中看到主角患上白血病后与亲人生离死别，充满悲情。现实生活中，贫血，甚至白血病、血友病等恶性血液疾病离我们也不遥远，几乎让人谈“血”色变。玉林市第一人民医院血液科主任万军表示，血液病种类繁多，近年发病率呈上升趋势。他呼吁社会共同努力，减少环境污染、加强食品安全、完善医疗保障，并建议市民定期体检，早期发现疾病，早期治疗。

血液病种类繁多

据了解，血液病是原发于造血系统（原发）或者其他因素主要累及造血系统（继发），从而引起血液异常改变，以贫血、出血、发热为特征的疾病。凡涉及造血系统病理、生理并以其为主要表现的疾病，都属于血液病范畴。“因此，血液病范围广、病种多，临床表现也涉及全身多器官、多系统”，万主任说到。

其中，血液病最常见的是各种贫血，如缺铁性贫血、地中海贫血。“两广是地中海贫血的高发区，单单地贫基因携带者就占总人口的近20%”，万主任指出，重症地中海贫血患者需要终身输血，治疗费用极高，家庭经济负担重。

缺铁性贫血虽然疾病性质不算严重，但是也会影响身体健康，甚至生活质量。万主任表示，缺铁性贫血长此以往，会激发贫血性心脏病。儿童缺铁性贫血常发生在6个月-2岁人群中，影响宝宝生长发育，严重者甚至导致宝宝注意力下降，影响早期的智力发育。育龄期妇女由于生育和月经等因素，也是缺铁性贫血的高发人群。孕妇缺铁性贫血将影响妊娠结局和母子双方的健康。另外，老年人和痔疮患者也应该警惕缺铁性贫血。

还有一类常见的血液病是出血性血液病，涵盖的种类也非常多。据介绍，在正常人体内存在凝血及抗凝两个系统。正常情况下，两个系统像天平一样保持平衡状态，使血液保持体内循环，在出血情况下发挥适度止血功能。当天平失衡后，就可能出现出血或者血栓形成。

“恶性血液病比如急/慢性白血病、淋巴瘤，近年来有上升的趋势”，万主任指出，淋巴分布人体全身，因此淋巴瘤的分类非常复杂，它常常侵犯到血液，所以也被归为血液病的一种。而急性白血病则是目前儿童发病率最高的恶性肿瘤，严重威胁儿童的生命，“白血病等恶性肿瘤的发生与环境污染、化学污染、放射、大剂量辐射、遗传、病毒感染等因素有关”。

部分血液病症状隐匿 当心预警信号

“部分血液系统疾病病状隐匿，病人很难自己察知，多因其他疾病就医或健康体检而被发现。”，他提醒，如果身体出现体力下降、疲倦乏力、心悸气短、面色苍白、头昏等，需警惕血液病，可能是各种类型的贫血。

当出现牙龈出血、呕血、黑便、血尿、血便、月经过多、皮肤瘀点、紫癜和瘀斑，以及眼、鼻、口腔黏膜出血，轻微刺伤或划伤后出血不止，关节反复肿痛等症状时，应警惕是否患上出血性疾病，如过敏性紫癜、原发性血小板减少症和血友病等。

反复发热也是血液系统疾病的常见表现。其中，淋巴瘤的发热往往与疾病瘤细胞负荷相关，常伴有盗汗、体重减轻等症状；白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等血液病出现发热的原因主要是合并感染，发热同时常伴有系统感染的表现。

另外，黄疸、肝脾肿大、淋巴结肿大、不明原因四肢关节疼痛或骨痛等也需要高度警惕，以便早发现、早诊断、早治疗。

万主任表示，血常规是目前健康体检中的常规项目，一张看似简单的血常规检查单，其实蕴藏着丰富的诊断信息。“在儿科常常碰到家长拒绝给发热的孩子做血常规检查，其实这是极不正确的”，万主任指出，通过血常规，医生可以初步判断患者是否患有血液系统疾病，并对后续检查和诊断提供思路。

万主任表示，对于健康体检中的血常规异常，应引起患者高度重视，并到血液专科咨询就诊，根据专科医生建议进行相应检查，明确诊断。对于不明原因的发热、贫血、淋巴结肿大，也应该到血液科就诊，完善相关检查，明确是否患有血液系统疾病。“血液病强调早诊、早治，通过专科检查、明确诊断，才能为后续的精准治疗提供重要的参考指标”。

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