脖子歪了3年以为是“落枕”原来是患了痉挛性斜颈

本报记者 张毅 通讯员 孔乾

“落枕”可能人人都经历过，那种疼痛与不适让人异常难受。普通的落枕一般数天后就会自愈，但榆林市的乔先生脖子向右歪了3年，最严重的时候走路都要侧着走。他之前一直以为是“落枕”，近期在唐都医院神经外科经过检查，才得知自己这是患了痉挛性斜颈。

莫名成为“歪脖子”稍不留神撞柱子

乔先生今年38岁，3年前的一天他感觉脖子隐隐作痛、向右歪，并且有些僵硬酸胀感，他以为是落枕了，没太重视。过了几天脖子愈发疼痛，变得频繁，有了明显的牵拉感，在当地县医院检查不出明确的病因，也没能确诊。他一直在街上的推拿按摩店做针灸理疗，但效果也不大理想。

乔先生说：“脖子里面有根筋变短了一样，只要头向左转，就感觉右边颈部里面被扯得很不舒服。把头使劲拧着向前看，脖子就难受得很，酸痛胀麻，不得不向右歪着头，然后就成了歪脖子，走路都艰难，稍不留神就会撞到门或者柱子。我不敢到车多的地方去，怕撞到车上或者被车撞了……”

他的歪脖子症状在紧张、情绪激动和疲劳时更严重，用手使劲掰都掰不过来，颈部和肩部经常疼痛不已，并且经常性头疼，出现中度睡眠障碍，精神状态十分差。不仅如此，他的吃饭、喝水都成了大问题，别人十分钟吃完的饭，他需要至少半小时才能吃完。在大医院检查，进行药物治疗，但效果不是很好。

长期“落枕”须警惕痉挛性斜颈！

在唐都医院神经外科，王学廉教授仔细检查了乔先生的症状，确诊这是“痉挛性斜颈”。王学廉教授表示，痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为头向一侧扭转或倾斜，其发病与遗传、外伤、精神心理、神经递质紊乱等有关，脑内神经的异常冲动作用于颈部肌肉，造成严重的、不可控制的痉挛或阵挛，使患者成为“歪脖子”，并伴随明显的肌肉骨骼疼痛，在紧张、情绪激动和疲劳时症状加重。这是一种“冷门病”，但多见于中青年，女性发病率是男性的1.5~1.9倍。

“而落枕是由于睡觉时颈部肌肉的拉伤、扭伤造成的，原因是睡觉时颈部过伸过屈，比如一头扎在枕头上就睡着了，睡的很沉，早上起来就会脖子疼，不敢活动，不敢转头、低头等等。痉挛性斜颈的早期症状与落枕相似，也会有颈部发僵、胀痛感。所以有的患者会将痉挛性斜颈误以为是落枕。”王学廉教授解释说。

王学廉教授表示，痉挛性斜颈的药物治疗主要是口服东莨菪碱、氟哌啶醇等药物，药物效果若不明显，可以注射肉毒素治疗；若效果都不好，可以采用脑起搏器手术（脑深部电刺激、DBS）进行治疗。脑起搏器能刺激患者脑内神经的异常冲动，使其“歪脖子”症状得到很好的缓解。该手术微创，安全性相对较高，术后医生能及时根据病人症状调整参数，使病人获得更好的效果。

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