在这里，每个人都能感受到家的温暖

榆林市榆阳区老年护理院护士长高媛辅导特困人员蒋艳美练习手指操。新华社记者陶明摄

本报记者秦华

三月的塞北榆林，春天的脚步正悄悄靠近。在榆林市榆阳区老年护理院内，49岁的鱼河峁镇居民尹买旺自如地操控着电动轮椅穿过楼道，来到洒满春光的练习室开始练习书法。在瘫痪19年后，尹买旺又重新坐了起来。一直以来，尹买旺想都不敢想，自己还能这么惬意地坐着写写毛笔字。

1999年，在一次矿难事故中，尹买旺不幸受伤，双下肢完全截瘫，失去生活自理能力，成为一名失能半失能特困人员。此后的10多年里，由于得不到专业的护理，他的身体情况越来越差，精神也逐渐萎靡不振。

尹买旺所在的榆林市榆阳区，现有农村特困人员861人，其中完全失能49人、半失能133人，占农村特困人员总数的21%。像尹买旺一样无劳动能力，无生活来源，无法定赡养、抚养义务人，失去或者部分失去生活自理能力的特困人员，一度成为当地脱贫工作中的“贫中之贫、难中之难”。

为彻底解决全区建档立卡贫困户中失能半失能特困人员的综合养护难题，使他们的生活更有质量、医疗更有保障，近年来，榆阳区坚持兜底保障与社会养老相结合，采取政府购买服务的方式，许可辖区的榆林高新医院设立民办养老机构——榆阳区老年护理院，探索开展了失能半失能特困人员“医养结合集中供养”试点工作。

在榆阳区老年护理院里，有36名朝气蓬勃的年轻医护人员，他们把老人和特困人员当亲人，陪他们聊天解忧，为他们端水喂饭、梳头洗衣、洗澡擦身，让他们感受到家的温暖。

每天早上，护士长高媛都要逐一查看住在这里的老人和特困人员。45岁的蒋艳美患有先天性脑瘫，双脚先天性畸形，智力水平停留在6岁左右。蒋艳美一看到高媛就抱住不放手：“妈妈，妈妈，我最爱你。”高媛每天都要提前到岗，带着儿子的玩具陪蒋艳美玩，给她穿衣、洗漱，喂她吃饭，有时晚上还要哄她睡着后才回家。

为特困人员刘宝元护理擦身是副护士长白渤和同事们每天要做的工作。17年前，马合镇补浪河村的刘宝元因感冒发热引发脊髓炎导致胸部以下失去知觉。2016年12月，生活无人照料的刘宝元入住榆阳区老年护理院，现在他每天能按时吃上可口的饭菜，还有专业的康复师为他做针灸理疗。不久前，不用别人帮忙，刘宝元已经可以自己翻身了。

“这里已经成为我的第二个家。我现在生活非常有规律，也很舒心，这里的护士每天都帮我洗漱、带我做康复训练。”尹买旺说，住进榆阳区老年护理院之后，通过医护人员精心照料和康复师的截瘫肢体综合训练、关节松动术训练、微波气压疗法等康复治疗，他的双下肢肌肉萎缩及腰部僵直症状明显改善，身上的压疮也已全部治愈。

目前，榆阳区老年护理院已将全区完全失能、半失能的182名特困人员中的53名收住入院，护理院成为他们最温暖的家。榆阳区民政局局长郭锦飞说：“区别于单纯为供养对象提供基本生活需求的传统供养服务方式，‘医养结合集中供养\’从失能半失能特困人员的综合需求着手，为供养对象提供全面、周到、个性化的医疗与康复护理服务。”

榆阳区老年护理院拥有专门的护理、医疗、康复和生活等设施，每3名失能半失能供养对象配有1名专业的全职护理员，护理员可为入住的失能半失能特困人员提供生活照护、精神心理慰藉、文化娱乐活动、健康咨询、疾病诊治护理、康复保健等一系列的综合养护服务。供养对象在正常情况下由护理员提供全方位的生活照料和康复护理，一旦发生疾病，随即就地转入“医疗模式”，进行专门诊治和分级护理。

用于保障特困人员基本生活和日常护理的政策性费用，由榆阳区民政局依据集中供养标准，在每季度核实人数后拨付；用于保障特困人员康复和治疗的支出性费用，在医疗报销后，剩余部分全部由民政医疗救助买单。

榆阳区“医养结合集中供养”的探索实践，打开了医中带养、养中带医、优质高效、安全健康的特困人员供养服务新局面，不仅突破性地提升了供养对象的幸福感和获得感，还促进了医疗机构的职能转型和服务领域拓展，有效克服了公办养老机构缺乏医疗支撑的“硬伤”，达到了政府、医养机构、特困人员三方共赢的效果。

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