榆林调整完善新农合补助政策 大病保险起付线调整为1万元 特殊慢性病增加至51种

华商报讯（记者 贺静静）从2018年1月1日起，榆林调整完善全市新农合补助政策，大病保险起报点由3万元调整为起付线1万元，年度最高限额为30万元。门诊特殊慢性病补助范围从四大类46种增加到五大类51种，贫困人口补助封顶线比普通患者提高20%。

大病保险年度最高限额30万元

患重大疾病，治疗费用昂贵，所带来的经济负担对于患病家庭来说难以承受。为了有效衔接居民医保大病保险补助政策，扩大参合群众受益面，榆林市将大病保险由起报点3万元调整为起付线1万元，新农合补助后自负合规费用超出1万元的医疗费用，纳入大病保险补助范围。结算公式为：（自负合规医疗费用一起付线万元）×分段补助比例，年度最高限额为30万元。

全面提高贫困人口门诊特殊慢性病补助封顶线

慢性病是一种病程长，且不易治愈的疾病，患者需要长期服药，医疗花费大。为了减轻慢性病患者医药负担，此前榆林市将四大类46种特殊慢性病纳入全市新农合报销，在全省特殊慢性病病种数量最多，门诊报销受益人口多，受益面大。

此次调整后，Ⅱ类门诊特殊慢性病增加骨髓增生异常综合征，Ⅲ类增加脊髓空洞症。另外，增设Ⅴ类门诊特殊慢性病（3种）：甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、慢性阻塞性肺气肿，年度封顶限额500元。至此，榆林市共有五大类51种特殊慢性病纳入新农合报销。

与此同时，榆林市还全面提高贫困人口门诊特殊慢性病补助封顶线，将农村贫困人口Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅴ类门诊特殊慢性病新农合补助封顶线比普通患者提高20%，补助比例不变，即年度封顶限额：Ⅰ类由20000元提高至24000元；Ⅱ类由5000元提高至6000元；Ⅲ类由2000元提高至2400元；Ⅴ类由500元提高至600元。Ⅳ类门诊特殊慢性病仍继续按之前的规定执行（年度限额1000元不变）。

调整完善部分单病种补助标准

据了解，此次还调整完善了部分单病种定额及补助标准，如，阴式分娩（单胎）：一级医疗机构定额标准1000元，补助标准1000元；二级医疗机构定额标准1500元，补助标准1050元；三级医疗机构定额标准2000元，补助标准1050元。剖宫产：二级医疗机构定额标准3000元，补助标准2000元；三级医疗机构定额标准4000元，补助标准2000元。异地就医协议医疗机构则执行省上统一规定的补助政策。

此外，榆林市外定点医疗机构住院补助暂按照之前的规定执行，待省上政策调整后另行通知。市外非定点医疗机构住院起付线统一为：一级医疗机构1000元、二级3000元、三级5000元，按照合规医疗费用的20%比例补助（急诊急救除外）。

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