市第二人民医院成功救治重症患者

本报玉林讯 近日，玉林市第二人民医院消化内科医护人员再次应用食管胃底静脉曲张镜下治疗技术，成功救治了一名凶险性食管静脉曲张重度并破裂大出血患者。

据了解，该患者为中年男性，因患乙肝并长期饮酒等不良生活习惯而突发呕血、伴有解黑便多日，于7月13日20时急诊入住该院普通外科。入院后，患者仍反复呕血、解血便多次，并出现头晕、全身乏力、冒冷汗、面色苍白、血压下降、心率增快、尿少等休克症状。医护人员急查患者血常规显示，患者血红蛋白为26.00g/L。

医护人员考虑到患者为消化道大出血、失血性休克、乙肝肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张大出血等危重病情，遂紧急予抗休克、配血、输血治疗，并密切关注患者病情变化。治疗过程中，患者病情忽然加重。该院领导立即作出指示，将患者转到重症医学科救治，给患者紧急调配血液10余个单位，并请该院重症医学科、消化内科及多个外科对患者进行紧急联合会诊。

7月14日凌晨，消化内科副主任陈世奇在ICU给患者行急诊床边胃镜检查时，明确诊断患者为食管静脉曲张重度并破裂大出血、胃底静脉曲张重度、有活动性出血。陈世奇立即召集相关医学专家给患者紧急行胃镜食管静脉曲张套扎术、组织胶注射术进行镜下止血治疗。手术结束后，医学专家持续观察患者病情，直至患者无活动性出血迹象后才交由该院消化内科继续救治。该院消化内科医师指出，食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症，严重者可因失血性休克、窒息等危及生命。

据了解，该疾病的既往常规治疗方法救治成功率低，死亡率高。该院消化内科紧跟国内外先进消化内镜技术，自2012年初开展食管胃底静脉曲张镜下治疗以来，采用食管静脉曲张套扎术、硬化术，胃底静脉曲张组织胶注射等镜下治疗方法，至今已成功救治200多例病患者。联合金属夹子、聚桂醇硬化剂的内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术（ESVD）也在该院消化内科得到很好的应用。（叶伟兰）

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