经医师详细检查后发现,患者耻骨骨折、尿道损伤、有重度贫血。而且,患者排尿困难导致膀胱膨胀、疼痛难忍。医师随即给患者进行紧急配血输血、膀胱穿刺,并安排急诊手术治疗。在麻醉师、手术护士的积极配合下,医师顺利给患者进行了尿道会师术、骨折内固定术。术后,患者在该院重症医学科的精心照料下苏醒过来,终于度过了危险期。目前,该院创伤科继续对患者进行后续治疗。
医师介绍,尿道损伤在骑跨伤中常见,部分耻骨骨折合并有尿道损伤。其中,后尿道损伤的伤情一般较球部尿道损伤严重,休克的发生率高。休克的主要原因为严重出血及广泛损伤。骨盆骨折、后尿道损伤以及前列腺周围静脉丛撕裂及盆腔内血管损伤等,均可导致大量的内出血。内出血可在膀胱周围及腹膜后间隙形成大血肿。因此,后尿道损伤的治疗首先是防止休克,必要时输血。后尿道损伤常并发其他脏器损伤,不可漏诊,并应根据其对生命威胁的大小,决定或先处理合并伤,或先处理后尿道损伤。(李广)
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