广西区本级与广州市异地就医即时结算昨日启动参保人到广东看病不用先垫钱了

今报记者李平平

7月30日，自治区社保局与广州市医疗保险服务管理局签署协议，正式启动广西区本级与广州市异地就医即时结算。即日起，广西区本级（即驻邕中区直单位）参保人员在广州市的定点医院看病，将实现即时结算，这将有效解决参保人“垫资多”、“跑断腿”的问题

目前适用两类人群

据悉，广东、广西两省区毗邻接壤，两地群众居住、就业和日常往来多，跨统筹地区看病就医的情况也多。以往，驻邕中区直参保人员在广州市就医，医疗费用需要个人先垫付，然后回到南宁办理报销手续，这种方式存在垫付费用多、报销手续麻烦、报销周期长等许多不方便之处。而实现即时结算，由信息系统进行网上结算，参保人不用垫资、跑腿报销。

据了解，广西异地就医人员主要有以下4种：一是异地安置，即退休后回原籍居住或随子女在外居住人员；二是异地工作，指长期驻外工作人员；三是异地急诊，即短期外出突发急症需要异地就医人员；四是转诊转院，即由于病情需要或受限于当地医疗条件而转往统筹地区外医院治疗的。

自治区社保局有关负责人介绍，目前，广西区本级参保人员约29万人，其中在广州居住的退休人员、派驻广州工作的有700多人，实行异地就医即时结算，当下主要是针对在广州居住的退休人员或者长期派驻在广州工作的参保人员，接下来待系统平稳运行后，明年还将急诊、转诊到广州市医院的参保人员纳入即时结算的范围。

44家广州医院可供选择

即日起，凡在广州市居住或派驻工作一年以上，符合基本医疗保险统筹基金支付待遇政策的自治区本级参保人员，凭自治区社保局发放的《异地就医凭证》和有效居民身份证，可在选定的广东省人民医院、广东省中医院等44家广州市定点医疗机构办理住院、记账结算业务。

据悉，对于异地就医即时结算，就医管理执行广州市相关规定；医疗费用按照广州市基本医疗保险支付范围和个人自付标准，以及自治区本级基本医疗保险政策待遇比例进行结算；参保人员出院时直接在医院办理即时结算，只支付该由个人支付的医疗费用。

南宁等地也有望纳入联网

当天启动仪式上，自治区社保局向部分参保人员发放了《异地就医凭证》。记者看到，凭证上有参保人员姓名、照片、个人编号、社会保障号、异地就医号等信息。今年62岁的刘先生退休后就到广州和子女一起生活，领到凭证后他开心地说：“以前每次看病住院都需要回到南宁来报销，来回奔波非常麻烦。有了这个凭证，以后看病方便多了。”

随着医疗保险实现全覆盖和人口流动性的不断增加，异地就医“垫付费用”和“跑腿报销”问题日益突出，不但成为社保工作的一个瓶颈，也成为群众反映最强烈的问题之一。据介绍，年内，自治区社保局将进一步扩大与广州市合作，将南宁、柳州、玉林、北海等市纳入到联网即时结算范围。

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问：如何申办《异地就医凭证》？

答：参保人员需向自治区社保局提出到广州市异地就医申请，准备以下材料：

1.填写《异地就医申请表》1份，选择3家可联网结算的定点医疗机构；

2.小1吋免冠彩色近照1张；本人医疗保险卡；单位派驻广州市工作的，需提供单位相关证明；委托他人代办的，需同时提供委托书及代办人员有效身份证件（原件）。

相关咨询电话

广西壮族自治区社会保险事业局：南宁市民族大道60号三楼301医疗保险服务大厅，咨询电话0771—5893897。

广州市医疗保险服务管理局：广州市梅东路28号，咨询电话：020-87654997

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