城乡居民基本医疗保险政策问答

社区卫生服务机构

13、城乡参保居民因急诊、紧急抢救在非定点医院住院的，如何办理手续？

城乡参保居民因急诊、紧急抢救在就近非定点医疗机构住院的，应在入院后48小时内（节假日顺延）告知所属医疗保险经办机构，待病情稳定后转入定点医疗机构。未告知所属医疗保险经办机构的，所发生的住院医疗费用，医疗保险基金不予支付。

14、城乡参保居民住院医疗费的报销范围、比例和起付标准如何确定？

城乡参保居民就医的用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围和标准按照榆林市城镇职工基本医疗保险规定执行。

城乡参保居民住院发生的符合政策规定的医疗费用，实行起付标准以上按比例报销，并受最高支付限额控制。起付标准以下和最高支付限额以上的医疗费，城乡居民基本医疗保险基金不予支付。个人起

付标准及报销比例按不同等级医院设定。

具体为：

医院等级个人起付标准（元） 基金报销比例

三级甲等 500 60%

三级乙等 400 65%

二级 300 80%

一级 200 90%

100 90%

（完）

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