玉林6个医联体推进分级诊疗 患者看病不再难，基本实现大病不出县

记者昨日从市卫计委获悉，玉林医联体建设模式走在广西前列。目前玉林市已实现城市医疗集团、县乡一体化、跨区域专科联盟、远程医疗服务网、家庭医生团队签约服务等多种医联体模式，实现医联体建设全覆盖，市县乡村四级联动，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题。

每个县要有1个医疗共同体

近日，自治区人民政府印发《广西加快推进医疗联合体建设和发展实施方案》（以下简称《方案》）。《方案》要求在2017年10月底前，全区全面推进医联体建设，所有三级公立医院和县级医院全面启动医联体建设工作，年底前每个县要有1个以上县域医疗共同体。

到2018年，乡镇卫生院参与率达到50%以上；所有三级公立医院至少建成1个有明显成效的医联体，实现三二医联体贫困县全覆盖。到2020年，广西所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构参与医联体建设，县域医联体乡镇卫生院参与率达到90%以上，远程医疗协作网覆盖全部县级医院，并延伸到乡镇卫生院。

玉林医联体建设早已开展

在相关部门未定目标之前，玉林市的医联体建设一直在加快推进。

2016年初，由玉林市中医院牵头，与北流市中医院、博白县中医院、陆川县中医院、容县中医院、兴业县卖酒镇卫生院、容县黎村卫生院、福绵区成均卫生院、陆川县珊罗镇卫生院建立技术协作，正式形成松散型中医医联体。

中医医联体建立之初就明确，逐步建立基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，开拓患者就诊渠道，引导患者分层次就医，有利于医院相互间人力物力资源共享，实现医联体内部各学科整合。

医联体建设全覆盖

不仅仅是中医医联体，今年以来，医联体建设在各个层面逐步走上快车道。目前玉林市以三级医院为龙头，根据医院分类，市第一人民医院、红十字会医院、中医医院、骨科医院、妇幼保健院、第二人民医院6家市级（三级）医院分别与县级（二级）、乡镇级（一级）相应医疗机构组建了6个医联体。

同时在县域内开展县乡村一体化管理，由县级医院托管乡镇卫生院，乡镇卫生院对村卫生室实行一体化管理。4家三级医院和3家二级综合医院建成了远程医疗服务网，既与区内外知名三级医院互联，又与乡镇卫生院互通，开展病理、心电、影像、临床会诊、远程教育等远程医疗服务。

分级诊疗，基本实现大病不出县的目标

医联体建设实现全覆盖，分级诊疗试点工作得以全面推进。目前全市基本建立起县级医院与基层医疗卫生机构、城市医院长期稳定的分工协作机制，促进优质医疗资源有序有效下沉。以高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病等慢性病为突破口开展分级诊疗试点工作。

今年上半年，基层医疗卫生机构门急诊量783.05万人次，占总诊疗人次74.96%，同比增长8.38%，分级诊疗制度得到较好的落实。市、县、乡一体的协作医疗服务，使患者在乡村两级就能享受到市、县级的诊疗服务，全市县域内就诊率达92%，基本实现大病不出县的目标。(记者周立华）

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