陆川试水“先诊疗、后付费” 七千余贫困病患将受益

9月12日，由自治区卫计委印发的《贫困地区基层医疗机构“先诊疗、后付费”工作试点方案》（以下简称“方案”）决定，今年在全区选定15个贫困县（市、区）的县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站），开展“先诊疗、后付费”的医疗服务模式试点工作。试点地区参加新农合的建档立卡贫困人口，住院不用交押金，出院时只需交纳个人应承担的医疗费用部分；实在无法付清的，还可向医院申请分期付款。玉林市陆川县成为试点县之一。

参合贫困者住院可“先诊疗、后付费”

“先诊疗、后付费”模式的实施对象为试点地区参加新型农村合作医疗的建档立卡贫困人口。根据方案，符合规定要求的患者，办理住院手续和住院治疗期间无需交纳住院押金，但须与医疗机构签订《“先诊疗、后付费”住院费用协议书》，并将个人新农合证及本人身份证（户口本）复印件交医疗机构保管；同时提交村委会开具的乡（镇）政府盖章确认的建档立卡贫困户证明。患者办理出院时，只需承担扣除医保、新农合和医疗救助补偿后的个人费用部分。

此外，患者因家庭困难不能一次性结清的，或需长期住院且医疗费用较高的患者，还可与医疗机构签订《“先诊疗、后付费”住院费用延期（分期）还款协议书》，进行延期或分期交纳医疗费即可办理出院手续。

据悉，该模式的实施目的是为了切实解决建档立卡贫困人口看病筹资难问题，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务。明年，该模式将推广到全区54个贫困县，实现贫困地区基层医疗机构先诊疗、后付费制度的全覆盖。

陆川七千余建档立卡贫困病患受益

据了解，陆川县目前已参加新农合的贫困人口为85975人。根据今年陆川县卫计局开展的建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”入户调查数据，其中建档立卡的患病贫困人员7071人，并且全部参合。这意味着该县推行“先诊疗、后付费”医疗模式后，这部分群体将可从中受益。此外，该县各医疗机构还为建档立卡贫困人口开设医疗救治“绿色通道”，不仅从技术力量、临床用血及药物等方面给与全力保障，同时在收费窗口设立“健康扶贫服务窗口”，免除建档立卡农村贫困人口的挂号费用，并实施免费救护车接诊。（记者唐劲梅）

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七种情形不能享受“先诊疗、后付费”

方案规定，具有以下七种情形不能享受“先诊疗、后付费”优惠政策：

（1）酗酒、打架（含夫妻打架）、斗殴、吸毒、服毒、自残、自杀等导致的医疗费用；

（2）近（弱）视矫正术、保健疗法、营养疗法、气功疗法、音乐疗法、磁疗等费用（重性精神病患者需要使用气功、音乐以及磁场等疗法等费用除外）；

（3）各种美容、健美、减肥、增肥、增效项目及非功能性整容、矫形手术包括眼睑下垂（13岁以下儿童除外）、多指（趾）矫正等费用；

（4）义齿、眼睛、助听器(顺风耳项目儿童除外)和各种自用的保健、按摩、推拿治疗等器械费用；

（5）各类器官、组织移植的器官源和组织源，以及开展摘取器官、组织移植等器官源和组织源的手术等相关费用；

（6）涉及违法、犯罪行为所产生的医疗费用；人流和引产（有医学需要和政策规定的除外），以及因交通事故、医疗事故等应由第三人负担的医疗费用；

（7）未参加新型农村合作医疗患者。

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