医改“阳光”暖基层

“集中上班”，村医眼中的医改

一间标准化的村级卫生室坐落在陆川县米场镇新民村头，5位村医“集中”坐诊在这间100平方米、宽敞明亮的卫生室里，彻底告别了过去单打独斗、各自为家的“家庭诊所”的历史。

该卫生室的村医钟医生告诉记者，乡村医生过去称为“赤脚医生”，光着脚丫翻山越岭、背着药箱走村串户、不分日夜随叫随到，亦医亦农。为更好地服务群众，政府建设了标准化村级卫生室，把我们村医集中在这里上班，就算是大过年的，负责门诊、药房的医生都各司其职。

卫生室按照自治区卫生厅统一设计的标准图纸施工，实现诊断室、治疗室、保健室、观察室、药房和值班室及其他辅助用房独立分开，为该村村民开展常见病诊治、健康体检、预防接种、居民健康档案建档和新农合门诊统筹补偿等业务，提供全面、优质、高效的基本医疗服务和基本公共卫生服务。

目前，基层医改已趋于完善，新农合补偿标准大幅提高。村医每天面对的都是基层的病人，医改政策最大的受益者就是老百姓。

网络直报补偿，实现“一元钱看病”

“村里有卫生室真好，农民有个小病痛，在家门口就可以看病，不用像以前得放下一天农活，往镇上或县城医院来回跑了。” 提及基层医改，正在中西药房交费拿药的村民钟大哥说，“今天抱我儿子来看个感冒，诊疗费、挂号费、注射费、药品零差价费‘四合一\’，还不到30元钱，且‘新农合\’即时报销，这次看病我只交了1元钱。”

在陆川县，越来越多的普通老百姓切身感受到了医改新政所带来的实惠。乘着国家推进新医改的东风，该县因地制宜，探索出一系列行之有效的办法。自2012年6月起，该县在米场镇新民村等9所村级卫生室开展实行乡村卫生服务一体化管理暨实施国家基本药物制度及新农合卫生室门诊网络直报补偿试点工作，实行参合农民在村卫生室看病医药费30元钱以内由新农合资金全额报销，参合农民只需交个人支付的1元一般诊疗费。

基本公共卫生服务，重心下沉到村

“生孩子后的6~8周是产后恢复期，适当的活动有助于产后康复。”村医钟医生正给村民小苏做孕产妇保健宣传。

小苏告诉记者，新成立的村卫生室硬件条件比以前好了许多，村医常常给村民进行公共卫生服务宣传。村级卫生所的宣传栏上，国家有关医改各项政策及卫生知识的宣传普及相当到位。围墙上，图文并茂地宣传目前国内所流行的传染病症状、注意事项等，“新型农村合作医疗公示”、“村卫生所基本药物目录公示”，以及“扩大国家免疫14种免费接种公示”等，一目了然。

前几天，杨大叔因为老毛病“胃溃疡”又犯了。“凌晨1时许来村卫生室拿药，让我没想到的是，仅仅敲了几下门，值班医生就应声而来，并迅速为我备齐了药品。这里的药品不但品种全，还都是由乡卫生院统一配送的，我们再也不担心拿到假药了。尤其在实施药品零差率销售后，患者就诊费用明显下降，切实减轻了病人负担。”杨大叔对村卫生室的服务表示非常满意。

“把公共卫生服务重心下沉到村，是由乡镇卫生院落实公共卫生服务部专人专职负责，与村医生及全院医护人员联合，把产后访视、新生儿访视、老年人管理、慢性病人管理、重性精神病人管理等主要工作交由村医生做，组织以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访检查等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。”米场镇卫生院院长陈永说，“通过不断地进行健康指导和干预，进一步改变了一些居民群众的不良卫生习惯，真正做到治病从预防开始，得到了老百姓的普遍认可。”

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