佳县：全民健康助推全面小康

医务人员为老人免费义诊张三林摄

2017年，佳县卫生计生工作以推进健康佳县建设为主线，推动医改纵深发展，提升医疗质量水平，在促进人口均衡发展、推进健康建设、建立基本医疗卫生制度、推进计划生育服务管理改革、优化生育全程服务管理、促进健康产业发展等方面取得了可喜成绩。

纵深改革

激起卫计“一池活水”

去年，佳县统一思想，深度融合，构建全新的卫生计生工作理念，完成了县卫生计生机构整合，同时向县编制委员会上报了《佳县优化整合卫生和计划生育相关资源的实施方案》，实现了优势资源互补，有利于加快推进医药卫生体制综合改革，加强卫生和计生公共管理服务工作，满足群众不断增长的医疗服务、公共卫生和计划生育服务需求。

与此同时，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，科学编制了《佳县卫生计生“十三五”规划》，重点突出规划的宏观性、综合性和可行性，加强县级医疗、疾病预防、妇幼健康、精神卫生、人才管理、信息化等方面的规划建设，并完善全县医疗卫生服务体系建设项目库，推进往年度中央投资项目建设。

体制改革稳步推进公立医院综合改革。去年，佳县不断巩固县级公立医院综合改革成果，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则和“腾空间、调结构、保衔接”的步骤，加强与药品采购、医保支付、分级诊疗等政策的衔接。同时，制订现代医院管理制度框架文件，以加快建设公立医院运行新机制为核心，理顺医药价格体系，建立符合行业特点的人事薪酬制度，落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权，建立健全公立医院综合性绩效考核制度。

健全体系

释放更多改革红利

严格落实推进分级诊疗制度，推进县镇村一体化管理，健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系，全面推开分级诊疗、双向转诊工作，逐步实现县域内就诊率达到90%以上。

不断提升县医院综合能力，完善基层医疗服务模式，并积极整合流动医疗服务队、对口支援医疗队，组建医师服务团，推动优质资源下沉，推进家庭医生签约服务，以此提升基层医疗卫生服务水平。全县签约服务率达到60%以上，其中贫困人口签约服务率达100%。

不断完善全民基本医保体系制度，提高农村居民人均财政补助标准，实现新型农村合作医疗和城乡居民大病保险制度覆盖全县所有贫困人口，实现新型农村合作医疗门诊统筹全县全覆盖。去年，全县参合农民223291人，筹集基金13893.15万元，参合率保持在99.88%。

同时，佳县还积极落实好整合城乡居民基本医疗保险制度，逐步统一覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理。制定政策措施，加大合疗支付方式改革力度，实行按总额预付方式，控制医药费用不合理增长，并扩大农村贫困残疾人基本医疗保险报销范围。

此外，在县乡医疗机构设立“一站式”综合服务窗口23个，实现基本医保、大病保险、医疗救助及政府兜底“一站式”信息交换和即时结算服务。

优化服务

持续促进人民健康

“怎样才能让群众买得起药、看得起病，就诊更方便？”百姓急盼的“民声”，成了民生工程的指向标。去年，佳县加强药品“三统一”工作，全面实施公立医院药品集中采购，切实降低虚高药价。同时，完善低价、短缺药品配送管理，重点提高乡村药品配送能力，保障儿童和老年人基本用药工作。1至11月份，全县各医疗机构采购药品金额达4753.925万元。

佳县以全民健康促进全面小康，不断提高人民群众获得感。佳县有贫困户19657户，贫困人口49007人，其中因病致贫6258户10474人。去年，佳县通过新农合基本医保、大病保险、民政医疗救助和健康兜底四重保障，使建档立卡农村贫困人口住院医疗合规费用实际补助比例达到90%以上。

同时，佳县实施大病集中救治一批，慢性病签约服务一批，重病兜底保障一批“三个一批”行动计划，确保实现建档立卡农村贫困人口参合率达到100%、新农合大病保险覆盖率达到100%、农村贫困人口政策知晓率达到100%、农村贫困人口县域内就医“一站式”即时结算达到100%“四个一百”目标。目前，贫困人口报销总人数8503人次，医疗总费用为5790.75万元，“四重保障”报销总金额为5280.96万元，实际报销比例达90%以上，全力实现了人人享有基本医疗保障、人人享有基本公共卫生服务。

本报记者 张三林

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