医疗创新为医院腾飞插上翅膀 ——西安交大第二附属医院建设精品医院服务患者

西安交大二附院整合心血管病医院建成即将投入使用

国内领先的关节脊柱外科手术

儿童外科进行高难度手术

光阴似箭，岁月如梭。弹指一挥间，昨天与今天拉开80年的距离。伴随着中华民族走向伟大复兴的脚步，西安交大第二附属医院与时代同行，走过了80年的光辉历程。在岁月的长河中，80年仅仅是一个瞬间，但对西安交大第二附属医院人而言，却走过了一条由追梦、跨越到辉煌的不平凡道路。综观80年沧桑，可以这么说，西安交大第二附属医院的发展历程，就是一部与神州大地发生的深刻巨变同步的改革史，也是一部伴随着医学不断发展的医疗创新史，医疗创新为医院腾飞插上翅膀。正值西安交大第二附属医院迁陕八十周年之际，全院医务工作者，迎着时代的朝阳，昂首阔步走在建设一流大学精品医院的康庄大道上。

创新思路 开展多样化门诊诊疗模式

创新是医院的灵魂，也是西安交通大学第二附属医院永葆活力的动力之源。西安交通大学第二附属医院，为直属国家教育部、卫计委的一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化大型综合医院，国家三级甲等医院。医院不断转变观念、创新思路，从精准诊疗和团队协作两个角度入手开展多样化门诊诊疗服务模式。进一步规范专病门诊、门诊多学科疑难病会诊的管理，开展多学科联合门诊服务模式，为患者提供“一站式”门诊服务。成立了多学科疑难病会诊中心和8个多学科（MDT）联合门诊。有消化肿瘤多学科联合门诊、肺部肿瘤多学科联合门诊、脑血管疾病多学科联合门诊、前列腺癌多学科联合门诊、睡眠呼吸障碍多学科联合门诊、结节性硬化多学科联合门诊、青少年肥胖多学科联合门诊和母胎医学多学科联合门诊共8个多学科（MDT）联合门诊。审核通过第一批、第二批专病门诊共计52个，其中尿失禁盆底疾病门诊、前列腺门诊、心衰康复门诊、起搏器程控及随访门诊、颈肩腰腿痛门诊、癌痛门诊实现了“专人、专地、专时”。组织“专病专治、精准诊疗”、“送医下基层，健康伴你行”等多次义诊及宣传活动。

自主创新 多学科协同创新成新亮点

也许几个事例，可以为西安交通大学第二附属医院“医疗创新”做个鲜活的注脚：西安交通大学第二附属医院血液内科于2016年3月在国内首次开展CAR-T细胞（ChimericAntigenReceptorT-Cell嵌合抗原受体T细胞）治疗难治复发多发性骨髓瘤的临床研究，取得了显著疗效，引起血液学专家陈竺院士的关注。2017年1月15日，陈竺院士率上海长征医院血液内科主任侯健教授、上海瑞金医院血液内科主任糜坚青教授一行莅临医院视察、调研、指导此项工作。当他得知目前已经治疗32例患者，无一例因严重的细胞因子风暴等副作用而死亡时，陈竺院士对临床取得突破性的进展激动不已，赞叹“在上世纪60年代建造的普通病房也能创造世界奇迹，感谢交大、感谢二院及血液内科全体医护人员对医疗事业所做的贡献，真是传奇的医院和传奇的科室团队！”

寰枢椎关节病变异造成颈部脊髓的压迫。骨科贺西京教授团队于2006年开始研制人工寰齿关节，在切除病变的同时，进行人工关节置换，保留寰枢椎之间的旋转功能。目前先后进行了三代的人工寰齿关节研制，并在香港大学生物力学实验室进行研究，其生物力学接近正常生理状态，并且稳定性良好。其中第一代、第二代人工寰齿关节均获得了国家实用新型专利。2016年11月22日顺利完成第一例人体手术，标志着国内第一例“人工寰齿关节”置换成功。手术后患者恢复良好，生活质量得到很大提升。

肺囊腺瘤为较罕见的新生儿肺部发育畸形，可致小婴儿肺部反复感染，肺脏发育不良，纵隔移位，严重影响儿童的生活质量。西安交大第二附属医院小儿外科主任李鹏教授团队与麻醉科、新生儿科密切合作，采用创伤小、恢复快的“全胸腔镜下肺叶切除术”，该技术的风险性、技术难度、技术复杂性处于国际前列，技术团队攻克麻醉、手术、手术后恢复等多个难关，成功为多名肺囊腺瘤患儿实施手术，均取得满意效果，吸引全国各地患儿来医院就诊。

西安交大第二附属医院完成全国首例通过计算机辅助设计优化手术方式，3D打印术中导航模板辅助髓芯减压治疗早期股骨头坏死手术。完成多例重危颅内静脉窦血栓的机械取栓联合溶栓治疗，及西北首例传统全腹腔镜下右肾恶性肿瘤根治性切除并腔静脉瘤栓取出术，均取得满意疗效。

信息化创新加快数字化医院建设

医院信息化管理的水平，是精品医院的重要标志。10月23日，西安交大第二附属医院举行“医联体医疗移动平台”启动仪式，这是陕西省首个医联体成员单位可以共享的医疗移动平台。通过共享医疗移动平台，上下级医院专家通过手机或电脑可发起或参与移动会诊，不受时间、空间的限制，实现患者病历信息实时共享、调阅查询，进而实现远程会诊、视频对话、病例讨论、会诊意见书等。平台还有同屏会诊功能，参与会诊专家可用手机或电脑，听取主治医师的汇报，同步查看患者的病历和检查报告，发起在线咨询讨论，为实现更加精准的治疗提供有效帮助。持续优化门急诊医疗服务流程，开展便民服务，也是西安交通大学第二附属医院和谐医患关系的一大重点。医院推广信息化自助服务，实现了身份证代替就诊卡的实名制就诊、分时段预约诊疗、诊间及各大型检查室扣费等功能。新的HIS系统还实现了内外网接口的打通，患者可实时了解到门诊医师排班、出诊情况，通过网络、微信、自助机等途径预约挂号。西安交大第二附属医院全部出诊医师95%以上的号源可供患者进行预约，预约成功后患者可收到预约成功的短信通知。同时，30余台自助机的广泛应用也给患者提供了许多便利服务。

用药创新 开设药师咨询门诊受欢迎

2017年西安交大第二附属医院在原“微官网”的基础上，又构建了微信服务号“西安交大二院用药咨询平台”并开通实名认证。该平台主要有“用药咨询”“药学资讯”“轻松识药”三大模块。该平台自2017年2月22日开始运营，目前累计关注人数达4210人，每天平稳增长30余人，传播力和影响力居医院药学微信服务平台前20强。

开设药师咨询门诊，深入开展临床药师制建设。药学部设有用药咨询门诊和癌痛联合门诊，用药咨询门诊主要咨询项目包括慢性病患者管理、特殊人群患者用药、药物相互作用和药品不良反应的识别与处置等；癌痛联合门诊由肿瘤内科医师和临床药师共同出诊，采用综合治疗的原则制定个体化给药方案，有效地消除疼痛，防止药物不良反应发生，最大限度地提高患者生活质量。通过开展基因检测技术实现氯吡格雷抵抗的早期筛查及精准治疗。

管理创新 推进医疗质量安全“零宽容”

管理创新是精品医院整体建设的根本。西安交大第二附属医院加强依法执业，规范准入管理，落实《医疗质量与安全持续改进方案》，加强危重症抢救能力系列培训，实施分级诊疗系统和有创操作分级动态管理。成立日间手术管理中心，开展日间手术。通过强化核心制度落实，促进规范化、精细化、个体化诊疗实现；加强多重耐药专项控制和重点部位目标检查力度，保障医疗质量与安全持续改善。

医院梳理、修订《交大二院安全注射制度》《医院感染暴发上报处置流程》《医院感染管理工作手册》。开展环境卫生学和消毒灭菌效果监测。对医院感染病例、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎、手卫生、多重耐药菌感染等进行监测。监测医院感染发病率、治疗性使用抗生素分类送检率，对I类切口病例围手术期用药情况进行统计。加强重点科室督导频次。进行细菌耐药性监测及多重耐药菌患者现场干预，实行医院感染“零宽容”。增加特色化的专科专项，加强抗生素合理应用的监管，参加全国医院感染横断面调查，开展职业暴露调查，编辑并发布《医院感染监测信息》。

合作创新患者转诊机制更流畅

医乃仁术，无德不立。五年来，西安交大第二附属医院紧跟群众就医需求，致力整合医院有效资源，逐步建立医疗联合体，实现医疗优势资源共享。西安交大第二附属医院高效完成多项上级主管部门各项指令性任务，受到有关部门表扬。60余人次对口支援府谷、定边、子长县人民医院，免费接收省内外对口支援单位人员进修近百人次。协管的三家医院业务量明显增加。创新合作办医模式，发展社区卫生服务事业，完善社区医疗合作模式，扩大协作医院合作范围。与医联体单位建立顺畅的联系方式。严格落实转诊制度，确保转诊患者优先就诊、优先住院治疗。促进医院分级诊疗信息平台建立，实现流畅的转诊机制。

成绩创新 赢得患者良好的口碑

回首岁月，岁月无声；检点业绩，民心有碑。西安交大第二附属医院经过80年的建设发展，几代人的艰苦卓绝的奋斗，医院现有15个临床学科系，4个教研室，设有临床医学博士后流动站，临床医学为一级学科博士点，硕士学位授予点全覆盖。医院设有53个临床医技科室、专科病院和研究室，拥有数量众多的国家重点学科和国家临床重点专科，其中泌尿外科、皮肤病专业为国家教育部医学重点学科；骨外科、消化内科、临床专科护理、地方病科（地方性骨病、心肌病、碘相关及甲状腺疾病）、麻醉科、皮肤科、呼吸内科、耳鼻咽喉头颈外科、急诊医学科被国家卫计委评为国家临床重点专科建设单位。中医科被国家中医药管理局评为国家临床重点专科建设单位，并被卫计委、国家中医药管理局等评为全国综合医院中医药工作示范单位；骨外科、普通外科、呼吸内科、耳鼻咽喉科、血液内科被原陕西省卫生厅评为陕西省医学重点学科；皮肤病院、消化内科、眼科、泌尿外科、麻醉科被原陕西省卫生厅评为陕西省优势医疗专科；中医肾病学科被陕西省中医药管理局评为陕西省中医重点学科。此外，心血管内科、神经内科、肾病内科、内分泌科、神经外科、胸外科、心外科、妇产科、感染科、医学康复科、重症医学科和干部保健科等学科在相关领域的研究和诊治方面均形成了各自突出的优势和鲜明的特色，在西北及陕西省医学界中具有重要影响和学术地位，在群众中也享有极高的认可度和良好的口碑。

80年的辉煌是历史的检阅，更是新跨越的开始。在新的历史起点上，西安交大第二附属医院众志成城、开拓创新、锐意进取、蓄势待发，不断深化医院改革创新，以建设“精品医院”为契机，加强精细化管理，持续提高医疗质量，做大做强做精“西安交大第二附属医院”品牌，切实提高为民服务的能力和本领，向着“一流大学，精品医院”的奋斗目标，朝着更加辉煌的明天，开始新的征程。

文/图买秋霞 张毅伟

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