胫骨横向骨搬运术 打破糖尿病足截肢“魔咒”

医疗团队为患者实施胫骨横向骨搬运手术。

本报讯（记者 晏海珊 通讯员 李俊普）2月15日，在北流市人民医院院长陆晓生博士的指导和操作下，内分泌风湿免疫科、麻醉科等相关科室通力合作和支持，该院骨科一病区黄国福主任医师团队成功为下肢糖尿病足及骨髓炎骨坏死的患者李先生实施胫骨横向骨搬运手术。

李先生今年66岁，因发现血糖升高4年余，右足红肿破溃10天入院。诊察右足第5趾红肿渗出、疼痛难忍，行走活动受限，诊断为2型糖尿病足病、右足第五趾骨髓炎。经陆晓生博士及骨科黄国福主任团队细致评估病情，结合国内外文献资料及指南，认真做好术前及术后治疗计划，拟定手术方案，行胫骨横向骨搬运手术。手术过程顺利。

无独有偶，2月17日，在陆晓生博士的指导下，骨科二病区陈昭炎主任医师团队再次成功为下肢糖尿病足患者莫先生实施胫骨横向骨搬运手术。患者是49岁的莫先生，患糖尿病25年，右足红肿破溃10多天，诊察右足肿胀，压痛明显，足背、足底皮肤软组织溃烂，足底软组织间隙内大量脓液，第4、5趾变黑坏疽，1－3趾血运不佳，足趾被动活动疼痛，诊断为2型糖尿病足病、右足第五趾坏疽。陈昭炎主任团队进行病情评估后，做好术前及术后治疗计划，拟定手术方案，成功实施胫骨横向骨搬运手术。

据悉，这两例手术为北流市及北流市人民医院首次实施，填补了该市及医院在该技术领域的空白。据了解，此类患者一般身体情况复杂、合并症较多，如果出现缺血性溃疡，可发生溃疡迁延不愈，而溃疡和坏疽又会使全身感染风险增加，或因缺血导致患肢疼痛难忍，最终不得不选择截肢。

近年来，糖尿病的患病率、糖尿病足患者的截肢（趾）率这些数据均有上升趋势。北流市人民医院应用目前国内外流行的先进新技术，在迁移的过程中下肢毛细血管组织重新建立，改善由于肢体血供不足所导致的远端组织缺血坏死。这种手术简单有效，对人身体损伤小，安装骨搬运架后，骨搬移过程中不影响日常生活，糖尿病足大部分患者都能接受，术后解决肢体远端血供减少，解决足温偏低等问题。特别是老年人更愿意接受，解决足部创面因缺血经久不愈合的难题。该技术打破了糖尿病足截肢的魔咒，让截肢不再成为糖尿病足患者的无奈之举，让生命不留遗憾。

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