透视中医的困窘与希望

新闻背景：北流市把中医的推广作为一项重要的民生工程来抓，推进“中医创先”项目，还规定农村医保对使用中医药治疗的患者药费补偿比例提高10个百分点。这一切，都在力求使得治疗费相对较低，却长期处于萎缩状态的农村中医药卫生服务得以恢复发展，以突破广大农民“看病贵”的难题。这一大利于民生的举措，在该市施行的情况如何？存在什么阻力？农民朋友对此又有何看法？记者带着问题在北流市乡村进行采访，希望能一探究竟。

近日，记者来到北流市大坡外镇大坡内村卫生所，30岁的村医李林打开了一个崭新的中医治疗箱向记者展示，里面针灸器具、刮痧板、罐具、电针仪等中医诊疗设备一应俱全。这个价值1000多元的中医治疗箱，是北流市推行“中医创先”项目中免费逐渐配备给1140名乡村医生的。长期处于萎缩状态的农村中医药卫生服务，正在北流市最基层乡村卫生所得到慢慢地恢复发展，李林开办的村卫生所是这种变化的一个缩影。

小小中医方 解决大问题

小山村的夜晚来得早，暮色中村路逐渐静寂。然而，在道路旁的村卫生所正是热闹之时。李林捧起一盘热气腾腾的乌黑中药泡脚水，给患脚痛病的40多岁村民李惠泡脚，之后又点燃艾香，热灸其脚部穴位，整个过程时间长达一个半钟头。随着天气逐渐转冷，像李惠这样患关节疼痛的病人越来越多，现在李林每天接诊这样的村民有10多位，而他们每次付出医药费是15元到20元。

“中医治疗真是又平又灵！”李惠由衷赞道。

治疗费相对较低，正是中医药治疗在农村接受程度较高的原因。60多岁的村民李德患上脑血栓，住院治疗数日花了2万多元，总算把命保住了，可是偏瘫后遗症又让他痛苦不堪，儿子辞工专职服侍他，更是让他内疚。可是，经中医治疗了两个月，他现在已经能起床，并能帮助家中做点简单的家务，而两个月的中医治疗费用仅用了2000多元。

据介绍，中医药在治疗一些慢性病、术后康复、疾病防治等方面，具有西医无法比拟的优点。李林给记者讲述了这样一件事。五色花是农村山野常见的一种植物，它对皮肤病有一种特别的疗效，却不为常人所知。一次，一位亲戚患上皮肤病，用了很多药治疗都没有好转，甚至使用了激素。李林给了他一大堆五色花，让其自己煮药水来洗，用了一周的时间皮肤病就痊愈了。

李林提供给记者一组数字，用以证明中医在农村受欢迎的程度。他提供的数据显示，找他看病的群众多指定开中药方，每年他开的处方中中医占了70％左右，卫生所全年营业额中医更是占了80%以上。

在北流市卫生局中医股股长莫先生看来，传统中医在农村还有非常大的应用空间，一根银针，或几个火罐，或三五味中药，甚至使用葱白、红糖等常见食物，一些常见病就能治愈。“中医药具有简、便、验、廉的特点，特别是在治未病、养生方面效果显著，因此越是在基层，就越受老百姓欢迎，发挥的作用也就越大。有基于此，北流市已经把中医在农村的推广作为一项重要的民生工程来抓！”

受困“短腿” 农村普及难

翻看李林的病例记录本时记者发现一个现象：他收治的患者中，本村的患者只占40％左右，来自邻村甚至邻镇的患者却占了60%。这从一个侧面反映了中医药影响力，但也能从中看到中医正在其他地方萎缩的现实。

以李林所在的大坡外镇为例，记者调查中发现，该镇30多个村医在北流市开展“中医创先”项目前，仅有两名村医能开中医处方。经过特别培训后，该市卫生局发下的中医治疗箱在很多村卫生所至今还没有得到应用。“村医现在普遍只是开西药，对中医不甚了解，一些村医虽然经过了短期的中医培训，然而对人体的经络、穴位等东西还拿捏不准，不敢贸然开展服务！”一位镇卫生院院长道出其中的实情。

记者调查中发现，像大坡外镇这样的“中轻西重”现象，目前在玉林基层乡村卫生所是普遍现象。这种现象的产生很复杂，主要是国内中西医发展不平衡，表现在人才的培养上西医风刮得强劲，学中医的人相对少了，而现在大中专毕业生怕农村条件差、待遇低，根本不愿意下农村，造成农村医疗队伍人才不足，中医人员更是“难得一见”。在现有村级医疗服务人员中，会中医的人屈指可数，而且年纪普遍偏大。

种种原因，致使中医药的阵地在不断缩小。

 北流市中医正“补虚壮阳”以惠民生

在李林的卫生所内，记者感受到了浓厚的中医氛围，这里随处可见中医古训、中医格言、誓词等中医药的文化宣传画。在诊所外面，还专门开辟了一个宣传橱窗，里面介绍了许多传统中医药的小方法。“中医特色装修和中医药文化建设是‘中医创先\’项目的一部分，目的就是想提高农村群众对中医药知识的知晓率，主动要求采取中医药进行诊疗，从而提高村卫生诊所中医治疗水平！”李林解释。

中医的“补虚壮阳”工作正在加快开展，北流市政府在制定《北流市新型农村合作医疗基金补偿技术方案（2012年修订）》时，将使用中医药、民族医药费补偿比例提高10个百分点。乡村医生自种、自采、自用的中草药经申请审核批准后，可纳入补偿范围予以补偿。利用中医药治疗高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、糖尿病等17种慢性非传染性疾病补偿比例提高10个百分点。

中医人才的培训工作也在加强。北流市在该市中医院设立了基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地，建立了中医药适宜技术推广师资队伍，并成立了中医药适宜技术推广专家指导组，负责该市中医药适宜技术培训和推广应用。目前，该市1140名乡村医生得到培训。

据了解，2012年，北流市110个行政村卫生所（该市行政村卫生所总数是278个）的中医门诊处方，占门诊总处方30%以上，能提供4种以上中医医疗服务项目。

然而，中医毕竟积弱已久，要想真正达到国家提出的“中西医并重”目标，“中医创先”还是任重而道远！

新闻推荐

在北流碧桂园，感受花样人生

不能想象，如果这个世界没有花，生活将会失去多少色彩与美好。在北流碧桂园，一年四季都可以观赏到盛开的鲜花，感受生活的浪漫与美丽。因此，北流碧桂园...

北流新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离北流市再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。