“有爱，有未来”，让我们共同关注早产问题 泰山医学院附属医院新生儿科副主任齐骥

每年的11月17 日是“世界早产儿日”。世界卫生组织设立世界早产儿日，旨在呼吁关注早产问题，减少早产导致的健康问题和死亡。

早产是新生儿死亡的首要原因，每年大约有100 万例婴儿死于早产并发症。许多存活下来的儿童也面临终生残疾。随着二胎政策的全面放开，母婴健康也被提到了前所未有的战略高度。作为医务工作者，我们愿与社会各界人士携手并进，全面落实关爱母婴健康计划，关注早产儿现象和早产儿家庭，控制早产儿的发生率，降低早产儿的死亡率，为提升人口素质作出不懈努力！精心呵护———护士为早产儿喂奶泰山医学院附属医院新生儿科医护团队

杨童舒：最重要的时刻，你要给自己和孩子希望

2009年11月，怀孕仅26 周的杨童舒意外早产，生下的男婴仅重一斤左右，但所幸母子平安。随后杨童舒便进入了长期的产后恢复中，暂别表演事业。

杨童舒曾说：“最重要的时刻，你要给自己和孩子希望。”曾经差点放弃这个生命的杨童舒，说到这句话时目光中流露出无比的坚毅。

谢楠：

感叹早产儿脆弱而强大

2014年8月26日，谢楠为老公吴京产下一子，不过早产的“吴所谓”在出生7天后才出保温箱一家团聚。11月17日晚，谢楠晒出儿子出生到现在的小脚丫对比，并发微博称：“刚知道今天是国际早产儿日。

范玮琪：

炫娃狂魔背后的故事

黑人、范玮琪夫妇是圈内有名的“炫娃狂人”，双胞胎儿子睿飞、睿翔呆萌可爱，从小就有明星相。殊不知，范玮琪也是早产生下两个儿子。因为早产的缘故，必须先待在保温箱，每天只能与父母亲有一小时的相处时间，但两人仍勤做“袋鼠式护理”，让睿飞、睿翔感受到父母亲的爱。

何谓早产儿？

胎龄小于37周出生的新生儿均称为早产儿。

早产儿的发展趋势

近些年、早产儿的出生率出现不断增长的趋势、尤其是像在北京、上海、广州、深圳等大城市白领女性，由于工作压力较大、身体处于亚健康状态以及高龄妊娠等各项因素，导致生下早产宝宝的比率不断攀升。按照每年2000 万新生儿计算、每年早产儿会超过150万。

早产的原因

早产的原因有多种，而且根据早期、中期、晚期等时间段的不同，原因会各异。

1、绒毛膜羊膜感染，是早产的重要原因。感染的来源是宫颈、阴道的微生物，部分来自宫内感染。感染也是导致胎膜早破的重要因素，早产常与胎膜早破合并存在。

2、双胞胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力增高，提早临产而发生早产。

3、孕中期时，宫颈口被动扩张，羊膜囊向颈管膨出，因张力改变以致胎膜破裂，发生胎膜早破而致早产。

4、子宫畸形均因子宫发育不良而导致晚期流产或早产。

另外，早产还与妊娠并发症、妊娠合并症、孕期劳累颠簸、内分泌紊乱、吸烟、饮酒、吸毒等密切相关。

早产的症状

如果出现早产，在生理上会有一些明显症状，如下腹部变硬、出血等。孕妈妈要多关注自身身体，以防早产发生。

下腹部变硬。过了第8个月，下腹部反复变软、变硬且肌肉也有变硬、发胀的感觉时，首先保持安静，尽早去医院接受检查。

出血。少量出血是临产的标记之一，但有时是从生殖器官出血，这有非正常临产的危险，可局部用干净的纱布、脱脂棉、卫生纸垫上止血。

破水。温水样的东西流出，就是早期破水。有的孕妇即便是早期破水，仍能在几周后平安生产，但一般情况下是破水后阵痛马上开始，此时可把腰部垫高，不要动腹部，马上去医院。

子宫收缩，这也是早产最早的信号。怀孕时，子宫通常是松弛的，在怀孕中期，一天当中子宫可能会有3～5次收缩。此时孕妇会感觉肚子硬硬的，但没有疼痛的感觉，一般比较瘦的孕妇感觉明显，这属于生理性宫缩。但如果收缩的次数过于频繁，达到每小时3～4次以上，就不属于生理性的，要尽快去医院。

早产感觉和平日相似，孕妇很难判断早产宫缩，需要让医生帮忙确认。如有两种或超过两种下列早产症状，就需打电话给保健医生。

1、异常宫缩，频繁规律宫缩(每小时超过5次，持续两小时或以上)。

2、下腹部痉挛性疼痛。

3、背下方隐痛。

4、下腹部和大腿压力增大(盆腔沉重)。

5、肠运动比平常和腹泻时加速。

6、阴道分泌物增加或异常(特别是分泌物呈水状、黏液状，或伴有淡淡的血色)。

本期专家

齐骥，泰山医学院附属医院新生儿科副主任，副主任医师、副教授，山东省医师协会新生儿专业委员会青年委员。擅长危重新生儿抢救、儿童生长发育评估以及新生儿疾病和儿科常见病的诊治。

如何预防早产

感染是早产一个很重要的原因，孕妈妈一定要注意谨防感染。另外，还有劳累、羊水过多、便秘等因素都有可能引起早产，准妈妈在怀孕的各种时期都不能放松警惕。

1、治疗生殖道感染

患有生殖道感染疾病时，应及时请医生诊治。

2、避免劳累和外来刺激

孕晚期最好不长途旅行，避免路途颠簸劳累；不要到人多拥挤的地方去，以免碰到腹部；走路，特别是上、下台阶时，一定要注意一步一步地走稳；不要长时间持续站立或下蹲；在孕晚期，须禁止性生活。

3、保持良好生活状态

怀孕期间，孕妇要注意改善生活环境，减轻劳动强度，增加休息时间；孕妇心理压力越大，早产发生率越高，特别是紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切。因此，孕妇要保持心境平和，消除紧张情绪，避免不良精神刺激；要摄取合理的充分的营养，孕晚期应多卧床休息，并采取左侧卧位，减少宫腔内向宫颈口的压力。

4、关注自己的健康

如果孕妇患有心脏病、肾病、糖尿病、高血压等合并症，应积极配合医生治疗；有妊娠高血压综合征、双胞胎或多胎妊娠、前置胎盘、羊水过多症等情况的孕妇，一定要遵医嘱，积极做好自己孕期的保健工作，及时发现异常，并尽早就医。

5、警惕子宫颈松弛

前次妊娠因子宫颈松弛而早产者，于孕16～20周(在前次早产孕周之前)施行子宫颈环扎术。

6、防止羊水过多

一听说羊水过少，准妈妈都会担心，怕胎儿宫内发育迟缓，怕超期妊娠、更怕胎儿畸形。但是羊水过多，容易导致子宫张力过大，也容易早产。

除了妊娠糖尿病、中度贫血以及爱吃甜食、不爱活动的准妈妈可能羊水过多外，胎儿神经管缺陷以及有溶血问题的准妈妈，也容易发生这一问题，所以除了定期围产保健外，一旦准妈妈感觉呼吸困难、乏力、心慌时，要及早到医院做B 超查羊水多少。

在排除胎儿畸形等问题后，一旦准妈妈羊水过多，除了积极治疗原发病，多卧床休息以外，必要时可以在妊娠中晚期时采取抽羊水治疗，减少羊水量，以免造成准妈妈长期呼吸不适，甚至引起胎儿宫内缺氧、早产等。

7、32周后禁性生活、防便秘

妊娠早、中及晚期的前几周，健康的准妈妈可以进行性生活，但到达32周后，切记禁止性生活。这既是为了防止感染妇科炎症，也是避免腹压过大或刺激太强引起宫缩，进而引发早产。

除此以外，准妈妈特别是妊娠高血压、糖尿病、双胎、多胎等早产高危人群更要注意以下方面：

(1)营养全面，多喝牛奶，必要时补充铁、钙等制剂，防止铁、铜等微量元素缺乏引起早产。

(2)避免剧烈活动，特别是要少做弯腰等会增加腹部压力的动作。

(3)防止便秘，喝蜂蜜水，吃膳食纤维丰富的新鲜蔬菜、水果等，以免排便困难诱发早产。

(4)孕中晚期建议左侧卧位，避免宫缩。

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