用心救心，以爱托起八桂的朝阳

赵立春 陈晓东

步入广西中医学院附属瑞康医院心胸外科病区的门口，映入眼帘的是一个巨大的、由2000多名孩子笑脸组成的4个红色爱心橱窗，相片上的孩子们都有一个共同的经历，在瑞康医院心胸外科得到了先天性心脏病手术治疗并且康复。

对于患有先天性心脏病的孩子来说是不幸的，但他们又是幸运的，在政府的关心和社会各界爱心人士的支持下，自2008年以来，经过瑞康医院救治的幸运儿童已近3000余例，许多孩子从这里走向了健康。

据了解，先天性心脏病是胎儿时期心血管发育异常而形成的先天畸形。比较常见的先心病类型有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等“简单先心病”，也有肺动脉闭锁等“复杂先心病”。如果不及时进行手术，会严重影响孩子的生长发育，造成发育迟缓、反复肺部感染，严重的会危及生命。据统计，先天性心脏病是儿童先天缺陷性疾病中发病率最高的一种疾病，也是危害儿童健康的重大疾病，其发病率约占新出生儿童的0.6~0.8%，多数发生在贫困地区。每年新发病人数在12~15万左右，目前全国有先心病患者约400万人，每年仅可救治5~7万患儿，先心病儿童的救治成为全社会关注的焦点。由于治疗技术要求高、医疗费用昂贵等问题，许多贫困家庭患儿延误了最佳治疗时机，致使他们的健康面临威胁。

政策——

国家加大对先心患儿的救助力度

近年来，儿童先心病引起政府部门和社会各界高度关注，并通过实际行动，救助了一批先心病儿童，使他们获得了新生。2011年，自治区政府把全区农村儿童重大疾病医疗保障工作纳入当年医改工作主要目标，自治区卫生厅、民政厅对全区农村儿童重大疾病医疗保障工作进行了全面部署。广西中医学院附属瑞康医院等多家医院被确定为首批农村儿童重大疾病医疗救助定点医院。

据了解，患有儿童先天性室间隔缺损、儿童房间隔缺损、儿童动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等病种之一的、参加了新农合的患儿均可获得医疗救助。6个试点病种实行标准化诊疗方案，并按病种付费。先天性心脏病的诊疗费从1.5万元至5万元不等。医疗费用由新农合基金、农村医疗救助基金和患者三方承担。原则上，新农合基金补偿70%，患者自付30%。属于农村五保供养对象、农村低保对象的，农村医疗救助基金补偿更高，进一步减轻患者自付金额。符合条件的农村患儿可到指定的初筛查医院进行检查，对符合条件并具有手术指征、法定监护人同意入院的患者收入定点医院治疗。

技术——

让国内同行赞叹的手术

2011年11月27日，广西横县女孩小悦手术一个月后回医院复诊时，身体各种指征良好。这也意味着广西心脏手术刷新了最小年龄纪录。

据了解，小悦出生后就经常感冒发烧，咳嗽严重，一个月大时，被确诊患先天性心脏病，主要是室间隔缺损，也就是俗称的心脏有“洞”，如果不及时治疗，小悦随时会夭折。

病情确诊了，但当父母带她到各大医院求医时，医生们都拒绝帮小悦做手术，理由是“年龄太小，很容易出现意外”。医生们建议其父母带小悦到北京、上海等大城市求医。可是巨额的医疗费让这个农村家庭望而却步。

小悦一天天长大，病情也一天天加重，在知情人的介绍下，父母带小悦来到瑞康医院，经过商量，心胸外科主任吴文森等医生决定为小悦做手术。参与手术的张赋教授说：“我们曾为四五个月大的小孩做过手术，手术技术已比较成熟，我们有信心做这个手术。”之后，吴文森主任带领的医疗团队，用手术刀慢慢切开其心脏，在小悦只有核桃大小的心脏里像绣花一样一点点地把洞旁边的心脏组织挑刺缝合，手术顺利并获得成功。

瑞康医院心胸外科于2003年4月成立，很快便成为广西心胸外科领域的中坚力量；2008年，全年心脏手术突破800例，居广西前列；至2011年4月，共完成各种心脏病手术已突破3500例，手术成功率高，达到全国先进水平。医院目前配备世界先进的体外循环机2台（STOCK C型）、主动脉内球囊反搏泵1台、经食管超声多普勒心功能监测仪1台等医疗设备。整个医疗团队以中青年为中坚技术力量，极富开拓性及创造性。治疗团队含教授1人、副教授5人，其中博士2人。北京大学人民医院心外科汤楚中教授及心内科赵红教授，全国政协十一届常委、北京安贞医院教授刘迎龙，卫生部健康教育首席专家、国家重点学科心血管内科负责人胡大一教授先后到瑞康医院进行交流指导，专家对瑞康医院先心病救治水平给予了肯定，不仅手术例数多、费用低，而且手术成功率高，进入全国领先行列，取得了骄人的成绩。

该院心胸外科开展的非体循环冠状动脉搭桥术，由于避免了心脏停跳及体外循环的所有并发症，术中病人创伤小、恢复快，将手术对病人的创伤降至最低程度，达到了真正意义上的“微创”。各种先天性心脏病合并高度肺动脉高压的治疗，保留肺动脉瓣膜功能的法洛四联症根治术以及心脏瓣膜手术，可以降低手术风险，提高远期疗效，对主动脉瓣关闭不全的整形更有独创之处。

用心救心——

以爱托起八桂的朝阳

“救治先天性心脏病儿童既是一项公益活动，同时也是一项政治任务，我们将举全院之力做好。”广西中医学院附属瑞康医院院长梁健给全院职工动员，在救治先心病儿童行动中主动作为。

3年来，瑞康医院先后捐资200万元，与红十字博爱基金会成立专项基金，并参与幸福天使基金、红十字天使计划博爱救心八桂行基金、胡大一爱心工程等公益活动，成立由心胸外科、心内科、超声科等科室骨干组成的巡回医疗队，深入防城港、贺州、百色等市县开展先天性心脏病儿童的普查活动，两年来已经走遍全区，共开展普查活动20多次，为2000多名儿童进行免费的先心病普查，减免医药费用近500万元，用精湛的医术和优质的护理救治先心病儿童，把党的温暖送到先心病儿童的心坎上。医院目前是自治区民政厅“贫困家庭残疾儿童救助行动”小儿先心病手术定点医院、“中国红十字会胡大一爱心工程”成员单位、北京大学冠状动脉疾病治疗协作中心。

近日，从中国红十字会获悉，广西中医学院附属瑞康医院成为中国红十字会“爱心工程”胡大一志愿服务队国际先心病广西培训基地，在广西及周边地区承办贫困先心病儿童的筛选工作并开展先心病的救治和相关培训的学术活动。在我区建立先天性心脏病三级防治机制，做到早发现、早诊断、早治疗，降低先心病自然死亡率及手术死亡率，提高手术治疗效果。

“先天性心脏病儿童的救治工作做得好不好，关系到每名先心病儿童的健康，而且关系到每个先心病儿童的家庭幸福和社会的和谐，用心救心，持续救治先天性心脏病儿童，是我们义不容辞的责任”该院院长梁健说。

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