为何80%肝癌发现就是中晚期

近日，“吴孟达重病入院”登上微博热搜。有消息称，年近七旬的演员吴孟达在20日重病入院，被安排在肿瘤科留医。据媒体报道，吴孟达好友田启文透露吴孟达是在去年底发现自己患上了肝癌，癌细胞已经开始扩散，近日他完成了手术，进入化疗阶段。

那么，缠上吴孟达的肝癌，究竟是什么病？根据WHO估算，2018年全球肝癌新发病例约为84.1万例，我国肝癌发病人数占全球病例的46.7%。据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC），2020年肝癌高居我国癌症发病率第5位，死亡率第2位。

肝癌患者80%都是中晚期肝癌

据中国抗癌协会肝癌专业委员会主任委员、中山大学肿瘤防治中心肝脏外科主任、中山大学肝癌研究所所长陈敏山教授表示，中国的肝癌患者在首次诊断的时候，80%都是中晚期肝癌。

陈敏山教授表示，之所以中国有高达80%肝癌患者首诊时已中晚期，是因为肝癌高危人群的早期筛查以及健康人群的定期体检没有做好。需指出的是，因为大约四分之一的健康肝脏就可以让人体正常工作，所以肝癌的早期症状非常不明显。

约有30%的肝癌患者通过早期发现、早期诊断、早期治疗是能够治愈的，肝癌高危人群定期普查，其认为定期普查是及早发现、及早诊断肝癌的重要手段。

哪些人是肝癌高危人群

那么，哪些人是肝癌高危人群呢？其中包括：年龄35岁以上的、有乙肝背景或丙肝感染者；居住区域（或村落）是原发性肝癌高发地区；肝癌患者经过治疗后长期生存者；直系家族成员中有肝癌患者。

建议肝癌高危人群最好每3个月或半年做一次肝脏检查，其中包括B超检查、抽血查甲胎蛋白（AFP），CT、MR、PET-CT、肝组织活检肝脏检查。部分人想仅仅通过B超来检查是否患有肝癌，是不科学的。

据悉，B超穿透力有限，视窗小，分辨率低，如是大肝癌，由于肝癌体积过大，容易有误诊的可能。而且B超检查结果容易受到检查者经验和分辨的限制，也会影响诊断结果。

如何治疗肝癌

那么，如何治疗肝癌呢？据陈敏山教授介绍，外科会联合介入、药物、消融治疗来配合进行多学科治疗，在术后，还有药物治疗可降低早期肝癌患者复发转移可能。

而针对不能手术切除的肝癌，可以通过一些方法进行转化，将不能手术切除的肝癌转化为可手术切除，如果介入、局部治疗不能用，也无法进行手术，就要靠药物来 “单打独斗”，还可以通过药物的联合治疗。 钱小莉

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