科学防治心绞痛

□ 宜宾市叙州区人民医院 唐术平

随着工业化进程的加快以及环境的日益恶化，各种疾病的发病率都在不断上升。心绞痛就是当前发病率较高的一种疾病，会对患者的身心健康造成严重影响，那么心绞痛是如何引起的呢？应该如何治疗呢？

心绞痛指的是冠状动脉供血不足，心肌缺血和缺氧造成的临床综合征。多发人群为四十岁以上的男性。心肌供血不足是引起心绞痛的直接原因，所以血管痉挛、血管腔内形成血栓等会减少心肌血氧供应的疾病以及运动等会增加心肌氧消耗的因素都有可能引发心绞痛。此外，冠心病、心脏病以及高血压也会造成心肌供血不足继而引发心绞痛。除了这些因素，体力劳动等因素也可能会引起心绞痛。如果经常进行过重的体力劳动、情绪过于激动、受到惊吓或者是处于寒冷的环境当中都有可能会出现心绞痛。

心绞痛患者的症状不尽相同，所以又可将心绞痛分为典型心绞痛以及不典型心绞痛这两种类型。（1）典型心绞痛患者会出现明显的疼痛，疼痛部位主要在胸骨体的上段以及中段。如果患者的病情比较严重的话，心前区、左上肢甚至手指都会出现剧烈的疼痛，有时会出现濒死感。这种疼痛一般持续1～5分钟，有的患者疼痛时间会长一些，但基本上不会超过15分钟。通常情况下，患者在进行体力劳动时会出现心绞痛，也会在情绪激动、吸烟、吃得过饱时出现心绞痛。其次，如果患者出现了贫血、休克等症状的话也可能会出现疼痛。（2）不典型心绞痛患者主要是出现胸闷的症状，有时也会出现疼痛，疼痛的部位在胸骨的下段或上腹部，可能会放射至其他部位，但是疼痛的时间比较短。老年患者以及糖尿病患者会出现不典型心绞痛。那么心绞痛应该如何治疗呢？

发作时的治疗：患者在病情发作时应该立即停止一切活动进行休息，休息一会之后疼痛可得到缓解；如患者的疼痛比较严重，在休息之后没有得到缓解的话就需要服用硝酸酯制剂类药物，这种药物能够有效扩张冠脉血管、减少心肌负荷并缓解疼痛。

缓解期的治疗：在缓解期患者应该坚持药物治疗，患者可通过硝酸酯制剂、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂以及抗氧化等药物进行治疗。硝酸酯制剂主要包括硝酸异山梨醇、长效硝酸甘油制剂等药物；β受体阻断剂主要是用来减缓心率、降低心肌耗氧量，能够有效缓解疼痛，主要包括阿普洛尔、美托洛尔等药物；钙通道阻滞剂能够抑制心肌收缩、扩张周围血管，改善心肌状态，主要包括维拉帕米、地尔硫卓等药物；冠状动脉扩张剂能够改善心肌血供的状态，有效缓解疼痛，但是也具有一定的副作用，需要按照医嘱进行服用，主要包括吗多明、乙氧黄酮等药物；抗氧化类药物能够有效治疗冠心病，从而缓解心绞痛；此外，还可以通过注射肝素、溶血栓药等抗凝剂治疗心绞痛；此外，手术治疗也是治疗严重冠脉狭窄引起的心绞痛的一种有效方式，通过冠脉支架手术或者主动脉-冠状动脉旁路移植手术来改善心肌的血流供应，缓解心绞痛；心绞痛患者还应该通过科学的饮食搭配缓解病情，每一顿饭不要吃的过饱、每天摄入6克以下的盐、少吃一些富含脂肪的食物和热量高的食物；尽量不要吃动物的内脏，减少脂肪醇的摄入、戒烟戒酒，多吃新鲜的水果蔬菜，还可以多吃一些如山楂、大枣、木耳、豆芽等能够改善血管的食物。

总而言之，心绞痛的诱因比较多，在日常生活中应该加以预防。如果出现心绞痛，也不要过于担心，要调整好心态积极配合治疗，以促进病情得到控制并逐渐好转。

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