卵巢囊肿可通过手术治疗

□ 宜宾市叙州区人民医院 刘昌会

卵巢囊肿是临床常见肿瘤，存在各种各样的形态与性质，如：双侧性或一侧性、恶性或良性、实性或囊性，临床大多数表现为囊性，但是存有一定的恶性概率。

1.卵巢囊肿病因

①遗传因素：据相关统计数据显示，其中25%的患者存在家族遗传史。

②生活习惯因素：长时间不良生活习惯、饮食习惯，心理情绪欠佳都会直接引发卵巢真性囊肿以及生理性卵巢囊肿。

③内分泌因素：卵巢主要用于分泌性腺激素和排卵，是女性机体非常重要的器官之一，该病症常发于育龄期。临床上许多多囊卵巢综合征（PCOS）患者和卵巢囊肿患者发生病理性改变都是由于卵巢过多地分泌雄激素导致的，而过量生成雄激素则是由于机体内分泌功能异常产生的共同作用导致的。

④环境因素：摄入被污染的食物，例如：蔬菜种植期间使用了植物生长激素，再者，家禽家畜在养殖期间摄入了瘦肉精类激素。与此同时，随着社会经济的迅速发展，人们生活水平的提升，饮食习惯也随之发生改变。而且，部分女性为了满足减肥、丰胸、延缓衰老的需求，会服用激素类补品和药物，这也是提高卵巢囊肿发生概率的主要原因之一。

2.临床表现

患者会出现腹部包块，呈现中等及以下大小，如果没有发生恶性病变或者并发症，包块会呈现可动性，可以向腹部或者盆腔移动。如果发生炎症或者恶性病变，会抑制肿瘤活动，腹部出现按压痛，严重的患者甚至会引发腹水、腹膜刺激症状等。

3.临床检查

①超声检查：该方式是检查该病症最简单的方法，通过检查可以探查患侧卵巢肿大，出现触痛。

②放射诊断：通过CT、MRI等检查有助于排除是否出现病变转移，如：转移至腹膜后淋巴结、肺部、肝部等，通过腹部X线检查能够帮助诊断肠梗阻。

③腹腔镜检查：可以探查囊肿的具体情况，包括整个盆腔、腹腔，可以在疑似部位进行多点活检，还可以使用腹液进行细胞学检查，从而确定诊断，还能够促进术后监护。

④其他检查：如果患者是恶性囊肿，同其他肿瘤相同，会释放和制造抗原以及酶、激素等物质，这些物质可以通过生化检验、免疫学检验等方式在血清中检验出来。

4.临床诊断

依照囊肿性状、大小的不同来诊断卵巢囊肿，存在难以区别的问题。医生在详细了解患者既往病史之后，不仅要关注患者生殖器官的变化，还要关注患者机体情况以及其他病史情况，并根据患者临床检查结果与临床表现，关注肿瘤的特性以及患者全身情况。因此需进行全身检查，尤其是针对腹部的查体十分必要。需要的时候，联合辅助诊断，由此才能得到正确的诊断，同时鉴别诊断。

卵巢囊肿患者腹部会出现包块，经由双合诊以及腹部触诊可以发现，一般能够明确肿块与子宫的活动度与边界。

5.临床治疗

卵巢囊肿会根据患者年龄、病症情况以及是否恶性来决定治疗方式，临床一般采取手术治疗。

良性患者手术治疗可以实施卵巢囊肿切除术，该手术方式主要针对年轻群体以及绝经前的患者，由此在极大程度上为患者保留卵巢组织的功能；输卵管卵巢切除术，一般针对绝经后的女性以及年龄大于45岁的女性，可根据患者情况行双侧或者一侧输卵管卵巢切除术。

在恶性患者手术治疗方面，许多患者一经检查便已经处于晚期，对此，要尽可能地将原发囊肿以及可见腹腔或者盆腔的转移灶切除。

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