“编制在县、岗位在乡” 屏山基层卫生人员不再短缺

□本报记者 石小宏

12月11日，在屏山县大乘镇中心卫生院里，佘佳欣医生的诊室前一大早就排起了队，忙碌的佘医生微笑着一边为患者检查，一边询问病情。34岁的佘医生以前是乐山沙湾区一家卫生院的临聘医生，去年4月，当他看到屏山县公招卫生院医生，而且是“编制在县城，工作在乡镇”的信息后，马上就报了名，后成为屏山县县乡村卫生一体化改革公招录取的第一批医生中的一员。“是屏山县的优厚政策吸引了我，来这里不仅解决了我的身份问题，成为了一名编制内的医生，而且干得好的话，5年后，我就可以直接流动到县里上班了，这样的政策让我看得到希望。”佘佳欣这样说到。据了解，屏山县经过两次公招，现在全县的卫生院卫生人员已基本能满足当地群众的就诊需要。

长期以来，屏山县基层卫生人员都处于严重短缺的状态。2013年前，全县的卫生院缺编率达45%。在中都镇卫生院工作了18年的医生向伟说。龙华镇中心卫生院近年来共招考医务人员5名，却已流失4名；新安镇卫生院2012年对外公招临床、药剂、护理人员，无一人前来报名……基层缺医生，群众犯了难，有时看个病就要走十多公里到县里去看。

要吸引更多的人来屏山，屏山县县乡村卫生一体化改革渐渐浮出了水面，县里把县医院、县中医医院和县妇幼保健院3个县级医疗机构和1个片区医院作为牵头单位，分别包干全县所有的15个卫生院和所属的村卫生站，实行人、财、物统一管理。在人事上，按照“编制在县、岗位在乡，编制在乡、岗位在村”的模式，将卫生院的编制统一到牵头医院里。在实施对外招聘时，新招医生的编制都在县上，如果招来的人在5年时间里工作优异并取得执业医师资格，就可以回到编制所在的县级医疗机构工作，这样就调动了卫生人员的积极性。

新的政策一出台，立即引起了强烈反响。去年4月，屏山县实施了县乡村卫生一体化改革后的首次乡镇卫生医务人员公招，前来报名的人来自全省各地，最后实际招聘了34人。半年后进行的第二次公招，计划招收34人，报名人数为155人，实际招聘33人，达97%。就连往年无人报考的边远乡镇卫生院也吸引了40多名报考者，这其中还有来自云南昭通、雷波县、宜宾县等地的考生。

在县乡村卫生一体化改革模式下，屏山县不仅解决了乡卫生院的人员问题，也解决了村卫生站的人员问题。现在，全县100%的村都拥有了自己的村医生，全面消除了医疗空白村。屏山县卫生局局长张崇宾告诉记者，村医生的管理、培训、考核，都由所在的卫生院负责，工作好坏也会直接影响到卫生院的业绩。为提高村医生的责任心，县里还推行了村医生与村民健康双签约医疗服务形式，而村民的公共卫生服务补助资金则会根据村医生的服务效果进行考核分配。

屏山县大乘镇三合村32岁的罗家兵便是一位与村民签约的村医生，“只要有村民打电话，无论什么时间我都会出诊。”罗家兵告诉记者，他已与村里的610名村民签了“乡村医生健康双签约”的医疗服务协议，如果不能认真地服务这些村民，就拿不到公共卫生服务补助金。村民向相秋告诉记者，现在看病真的很方便了，过去有了病找村医，人家不一定来，而现在只要打个电话，村医生肯定会上门服务。要是病重一些还可以去卫生院，现在卫生院与县上的医院是一家，那里也有县里的专家。

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