身份留人破瓶颈 栽下梧桐引凤凰

宜宾市屏山县创新思路破解基层医务人才荒

□本报记者 石小宏

再过几天，刘洋就要到宜宾市屏山县的屏边彝族乡卫生院上班了。就在去年，他还在屏山县锦屏镇做个体医生。

“说起来，个体医生与卫生院的医生收入差不多，但今年县里出台了新的乡镇卫生院医护人员公开招考办法，如果考上乡镇卫生院就可以把身份留在县上，干得好还有可能到县级医疗机构工作。”刘洋说。

为破解基层医疗机构人才短缺的普遍问题，屏山县用“身份留人”的新政策，推动医疗人才大胆投身基层。今年5月，屏山县卫生局的公招信息引来无数报考者。没有优厚的待遇，没有过多的承诺，却吸引了一批又一批的有志青年。

现状：

招不来留不住 基层医疗人才短缺

“当初和我一起到中都镇中心卫生院的15人，如今辞的辞，走的走，只留下5人。而5个人要保障全镇5万多群众的看病就诊和公共卫生服务，困难可想而知。”在屏山县中都镇中心卫生院干了18年医生的向伟感叹。

基层医疗机构人才短缺是普遍性的问题，而地处川南山区的国家扶贫开发重点县屏山县，更是如此。由于经济条件落后，自然环境恶劣，乡镇卫生院医务人员严重紧缺，已成为当地医疗卫生事业发展的一个瓶颈。2009年推行医药卫生体制改革后，当地政府和卫生部门尽管着力解决了乡镇医务人员编制，但由于担心会一辈子都工作、生活在偏远贫困乡镇，没有发展空间，屏山县乡镇卫生院仍然处在“招不来人，留不住人”的境地。

截至2012年底，屏山县15个乡镇卫生院编制总数268人，实际在编人员147人，空编率高达45%。

其中，屏边彝族乡卫生院长期以来仅有院长一人具备执业资格，目前院长已面临退休，卫生院几乎到了要关门的局面；龙华镇中心卫生院近年来共招考医务人员5名，现已流失4名，另1名工作也不安心；新安镇卫生院2012年对外公招临床、药剂、护理人员，无一人前来报名…… 这些现实，成为挡在屏山县卫生事业发展面前的一块巨石，也促动着屏山县改革原有卫生人事管理框架的决心。

破题：

建新规立新法 巧用“身份留人”

2013年初，在县人代会、政协会上，题为《如何留住基层骨干医生》、《加强和改进乡镇村医疗卫生服务管理》、《加大对乡镇医院条件逐步改善》的议案、提案，一件件摆到了屏山县委、县政府的办公桌上。

新思路令人眼前一亮：既然固定的乡镇卫生院编制会让基层医务人员担心一辈子都工作、生活在偏远贫困乡镇，没有发展空间，何不打破这种人事管理体制，实行“身份留人”？经过县委、县政府多次全面调研、讨论、论证，今年3月，新的政策正式出台。

屏山县副县长石进介绍，屏山县建立起片区医院实体化运作模式，利用全县3个县级医疗卫生机构和15个乡镇卫生院组建成4个片区医院，由3个县级医疗机构和1个区域次中心卫生院分别作为牵头医院，负责片区内所有政府举办医疗卫生机构人、财、物的统一管理，实现资源利用最大化。县里在各乡镇卫生院医务人员公招时，就把所招人员的编制按不同片区医院把身份集中到县级医疗机构；所招人员在达到最低服务年限、考取相应执业资格后，如在卫生院表现良好，比如能积极为当地群众看病巡诊、具有优良的医德医风等，经过考评，可以直接流动到所属县级医疗机构工作。“这样做既可吸引卫生人才到乡镇，又鼓励他们在基层认真为群众服务，解决当地群众的健康需求，可谓一举多得。”石进说。

举措：

配福利定绩效 让人才能“留得住”

今年5月，屏山县卫生局发布公招信息，为乡镇卫生院的人才发展栽下了一棵巨大的“梧桐树”，引来了众多“凤凰”。第一次计划公招乡镇卫生院医务人员68人，实际招聘34人，实聘人数比为50%，比2012年高出12个百分点；正在准备的第二次计划公招乡镇卫生院医务人员34人，报名人数已达155人，预计实聘人数比可达到90%以上。

新举措彻底扭转了往年公招乡镇医务人员鲜有医学毕业生问津的局面，去年无人报考的新安镇卫生院临床、药剂、护理岗位，一下来了30多名报考者，分别来自云南省、雷波县、宜宾县等地。参考人员均表示愿意投身基层，做出成绩。

为确保引来的人才“留得住”，屏山县先后出台了一系列激励机制，保障基层医务人员的工资福利、奖励绩效和相关补助。例如，在职人员工资按编制数预算，让医务人员在工资保障上吃定心丸；对优秀人员实行奖励，激发医务人员创先争优的工作热情；为临聘人员购买“五险一金”，并与编制内人员实行统一的绩效考核制度；对艰苦边远乡镇卫生院实施差异性补助。

激励机制的建立，进一步稳定了基层卫生人才队伍，提高了团队的核心竞争力和社会服务能力。

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