屏山：医护人员翻番 就医环境改善

□ 张忠银

屏山县是国家级贫困县，山高路陡、交通不便，长期以来，医务人员“招不来、留不住”，群众“看病难、看病贵”，医疗单位“看病差、无人看”卫生工作多年在宜宾市排名居末位。2013年以来，屏山县招聘了医护人员296名，是2012年的两倍。医护人员服务态度好了，医疗水平提高了，医院环境也得到了很大改善。五年间，屏山卫生工作发生了巨变。

破釜沉舟，从“烂摊子”到“桥头堡”

2012年以前，屏山县乡镇卫生院编制使用率不到45%，个别乡镇十余年来仅1-3个在编专业人员，40%的村缺乏乡村医生。一些乡镇卫生院连上级配置的医疗设备因无人会用，还没开箱，全县15个乡镇卫生院只有2个卫生院能开展无菌手术……医疗卫生基础非常薄弱。

2013年6月，新市镇椒园坝一个人被蜂子蛰伤，因离医院太远，送医不及时抢救无效死亡。如果村级卫生站能作一下简单的处理，也能争取一定的时间。现实摆在面前，卫生必须加快改革，没有任何退路。

医护人员短缺是制约屏山卫生事业发展的最大瓶颈。2013年9月，县委政府在全省率先推动以县乡村医疗卫生一体化改革，把全县15个卫生院、3个县级医疗卫生机构组建4个医疗联合体，以“县招乡用、身份留人”人事改革为突破口，打造“洼地效应”招才引才，配套建立领导干部选拨任用机制、专业技术人员引进机制、激励考核机制等一系列配套措施。这一举措让更多基层医生看到了希望，吸引着来自南充、乐山、德阳以及云南等地的医生报考。2013年分两批招考的67名卫技人员，即是屏山过去10年招考总和。2014年第一次计划公招人数47人，报名人数达236人，其中屏山县卫生一体化改革服务中心2个岗位，更是吸引了50多名报考者，一举改变了过去无人报考的情况。5年来，全县共引进、招考人员296名，乡镇空编率由45%减少到10%，高级职称人员增长170%，很大程度缓解了基层“无人看病”难题。

砥砺奋进，从“赶鸭子”到“领头羊”

在历史性、行业性欠账背景下，基层卫生基础薄弱仍是基本卫生县情。必须要正视问题，体现卫生计生工作者应有的责任担当，在深化改革、加快发展的道路上不断解决问题，才能赢得发展的机遇。

2012年以来，全县投入设备购置资金3000余万元，县人民医院、县中医医院先后通过二级甲等医院评审和数字化医院评审，13个乡镇卫生院通过达标评审，172个村卫生站通过等级评审，县乡新增临床医技科室42个，服务项目100余项，业务技术得到飞跃式提升。

为解决服务群众最后一公里，2014年3月，屏山在全县推行乡村医生健康双签约服务。全县238个村医生签约居民69409户，266624人，签约完成率93.1%，让群众在家门口就能享受到医疗服务。

为破解编制、岗位“瓶颈”，屏山县创新编制、岗位管理模式、医务人员招聘方式、人才激励机制，保证了基层的人员有机会上得来，县级专业人才下得去，最终实现县域医联体范围内人员合理流动，盘活现有岗位资源。市级下派32名医务人员到县级医院，其中5名担任院领导职务；医联体牵头医院下派26名医务人员到乡镇工作，其中4名担任乡镇卫生院院长、副院长职务；乡镇下派15名医生到村卫生室履职乡村医生“双签约”服务。中长期培训县、乡、村医务人员217人次，短期2600余人次，提高专业技术人员能力素质。

不仅如此，卫计系统还积极组成党员干部医疗服务志愿队常态化下乡巡诊、义诊，到空白村卫生站开展定时定点诊疗服务贫困村义诊覆盖面100%，受到了群众的普遍欢迎，群众医疗卫生满意度从2012年的不到50%提升至2016年的84%。屏山卫生计生工作局面得到根本扭转，综合目标考核也由多年全市倒数第一，提升为2014年的第5名，2015年的第1名,2016第2名。

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