一位贫困山区村医生的坚守

村医是群众健康的第一守门人，他们不仅要承担村里人的常见病治疗，也承担着全村的公共卫生工作。正是他们，在为分级诊疗实施打下最坚实的基础。

□本报记者 石小宏

11月2日上午，宜宾市屏山县大乘镇三合村的村医生罗家兵与往常一样，早早就坐在村卫生室里准备着为前来的村民看病。到了下午，他则会背着自己的出诊箱，骑上摩托到村民家里走访。

罗家兵是位80后，从宜宾卫校中专班毕业后，已在家乡做了14年村医。“只要他在，有个什么病都不怕。”村民们说，只要群众有需要，罗家兵都是随叫随到。

乡村医生的生活基本都是一样：无论严寒酷暑还是风霜雪夜，风里来雨里去，病人随叫随到。遇到农忙时节，为了不耽误群众干农活，罗家兵经常早上5点多钟就出门，晚上十一二点才睡觉。他平均一年要背坏3个出诊箱，行程数万公里。

三合村地处山区，交通极不方便，行医路上的摔跤对罗家兵来说是家常便饭。有一次凌晨3点多，鸭池组的权泽贵胃病犯了。罗家兵冒着大雨骑着摩托车往她家赶，路上摔倒了好几次。权泽贵患有严重的胃溃疡，在罗家兵的主动帮助和精心医治下，她的病痊愈了。权泽贵后来常说：“罗家兵就是我的健康保护神。”

在罗家兵的村卫生站里，摆着各种医学名著和医学刊物。为了提高自己的技术水平，罗家兵白天到居民家中巡诊，夜晚就在家挑灯夜读。乡亲们说：“罗家兵为人非常诚实，乡亲们有什么小病，包点药就好了，他从没有想过能够赚多少钱。”

去年3月，屏山县卫生一体化改革乡村医生健康双签约正式启动，乡村医生要与村民签订服务协议，按签约服务人口落实相关政府性补助。当时，恰好有几家民营医院也找到罗家兵，想聘请他去坐诊，有一家医院甚至开出5500元/月的薪酬。但罗家兵没有犹豫，他选择继续当乡村医生。“现在，一名村医生考核合格后，加上村卫生站定额补助、公共卫生服务补助、基本药物补助、一次性诊疗费等，只要肯干，一年也有3-4万元收入。”罗家兵告诉记者，这个收入养家足够了。

三合村总人口1678人。为了及时准确掌握大家的情况，罗家兵这样安排自己的一天：上午，在村卫生站坐诊；下午，只要卫生站没有患者，就对签约服务对象进行健康走访。“现在责任更大了。除了每天给乡亲们看病，还要给签约群众提供免费健康咨询、建立健康档案，对65岁以上的老人要定期提供一次健康体检；对0-6岁儿童进行免费疫苗接种和儿童保健；辖区内的高血压、糖尿病、重性精神病病人、孕产妇，也要随时上门访视。我们做得好不好，全靠群众说了算。”罗家兵说。

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