翠屏区妇幼保健院 成功开展首例新生儿换血

本报讯（郑敏）近日，翠屏区妇幼保健院开展首例新生儿全身大换血，成功救治一名出生仅六天的小宝宝。

该新生儿出生后皮肤出现黄染并逐渐加重，于9月6日在该院新生儿科门诊就诊。多次经皮胆红素仪均测不出数据，经过医生评估，初步诊断为新生儿溶血症、脐带感染。病情紧急，刻不容缓，须立即住院进一步诊治，征得患儿父母同意后将其收入院。

入院后，一边强光疗一边抽血检查。检验结果显示总胆红素高达657.10umol/L，属于新生儿极重度高胆红素血症。经检验科反复确认，三次报告危急值。高胆红素血症可致新生儿胆红素脑病，可能造成听力、智力、运动系统等永久性损伤，甚至危及生命。立即启动应急预案，值班医生报告科主任，开启绿色通道，连夜由危重新生儿抢救小组对患儿进行了双通道同步换血。

新生儿换血治疗可以快速降低血清胆红素浓度，防止核黄疸，减轻溶血及感染，但对医护人员具有很大的挑战性，新生儿换血操作风险特别大，输血速度是正常速度的二十倍，极易发生休克、心力衰竭、坏死性小肠结肠炎等，随时有生命危险。护士们在极短的时间内为患儿打通生命通道，经过近2小时紧张有序的抢救，静脉端输血与动脉端抽血同步进行，成功换血560毫升，相当于孩子全身血液的2至3倍，胆红素降到341.6umol/L，下降接近一半，换血效果显著，孩子生命体征平稳，反应逐渐好转。

病情稳定后，医生再次对患儿作了一系列的评估，没有胆红素脑病的表现，脑功能监测也逐渐好转。经过新生儿科全体医护人员8天的精心救治和看护，患儿痊愈出院。家长为表示感谢，送上一面鲜红的锦旗，为该院新生儿科医护人员高尚医德和精湛医术点赞。

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