你了解复发性流产吗

□ 宜宾市第一人民医院 杨凡

复发性流产作为一种特别复杂的疾病，成因多而且治疗困难。但是不少女性对其没有概念，也不知道如何妥善应对，本文就主要介绍复发性流产的那些事，让大家更正确认知这种疾病。

什么是复发性流产

在了解复发性流产前，我们要先对自然流产有一定的认知。自然流产是指女性怀孕28周以内出现的妊娠失败情况，如胚胎死亡、胚胎未形成、胚胎停止发育等都归为自然流产。而复发性流产就是指连续发生了2次或2次以上的自然性流产。复发性流产在孕龄期妇女中的发生几率大约在1%～5%左右。

复发性流产的原因

1.遗传。复发性流产很多与女性本身染色体异常有关，如果父母双方都出现染色体异常，流产风险更高。或者家族中曾经有人出现过复发性流产，则该家族中其他人患有复发性流产的可能性也会大大提高。

2.妇科疾病。女性如果对妇科疾病不加重视并及时治疗，则很有可能对女性身体造成严重危害。比如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症或巧克力囊等，还有些女性先天性子宫畸形，都会影响怀孕或导致复发性流产问题。

3.复发性流产还可能是因为女性自身内分泌失调而引起。比如女性黄体功能不全很可能导致受精卵无法正常着床，就算受精卵真的着床成功，但在黄体功能不全的情况下也无法保证受精卵正常发育。

4.病毒及细菌等容易导致女性子宫收缩，进而破坏母胎界面，使其子宫内膜、胎盘、胎儿、羊膜等发生急性感染，造成自然流产、胎儿畸形、胎膜早破或胎死宫内等问题。

5.除上述原因外，女性身体免疫能力降低、凝血功能变差、各类传染病等也会造成复发性流产。

一次流产就会导致复发性流产吗女性出现一次自然流产不用过于担心，其与复发性流产并没有必然性联系，因为自然流产在人类生殖中发生率很高。怀孕前两周中，很多女性并未停经，大概有50%的流产几率，胚胎会类似一次寻常的月经排除体外。真正诊断下的自然流产大概在 20%～40%的几率，出现这一问题是人类自然繁衍的正常情况。

相关研究发现，自然流产的危险程度会随着妊娠丢失次数的增多而提升。虽然发生一次自然流产不会造成复发性流产，但是连续两次流产之后，第三次发生流产问题的可能性就会有所提升，如果不及时干预，出现风险问题的几率更大。

复发性流产可以治疗吗

就像前面所说，复发性流产病因比较复杂，这也就导致其治疗上更有不确定性，目前主要是结合患者具体病因，进行针对性治疗，包括激素等药物治疗和手术治疗。有些病因下治疗简单，还有些治疗就相对困难，比如子宫畸形患者，大部分是先天性的，在临床上多是纵膈子宫或单角子宫，治疗就相对困难。而如果是黄体功能不全导致的复发性流产，治疗中只要服用一些黄体酮、地屈孕酮等孕激素药物基本可以有效避免流产发生，治疗相对简单，且治疗效果更好控制。

此外还可以采用免疫治疗，如使用淋巴细胞注射主动免疫治疗，可以取得刺激抗体产生的效果，这也是免疫治疗中最使用的方法。对于试管婴儿或人工授精失败、不孕原因不明者都有很好的治疗效果，复发性几率可有效降低。

增强预防是减少复发性流产发生的关键，女性要在日常生活中多注意身体健康，患有妇科疾病者要及时检查和治疗，并做好孕前检查，避免服用不利于胎儿发育的药物，避免接触有害化学物质。还要注意控制备孕时间，一般在发生流产后的一年内最好不要再次怀孕。在孕期要注意保健，预防病毒侵染，保持营养吸收，避免食用活血清凉类食物等。

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