心绞痛了怎么办？

□ 宜宾市中医医院 刘显峰 徐永强

心绞痛在医学上分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。其中稳定型心绞痛较为常见，其疼痛部位主要在胸骨后部，可延伸至心前区与左上肢，有巴掌大的范围，此外左肩，左臂内侧手指等部位也会感到明显不适，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，患者会感到胸口压迫、胸口闷，患者无法正常进行活动。不稳定型心绞痛发病时疼痛感强、持续时间更长，介于心肌梗死和猝死之间。其发作时间多为夜间，大多数不稳定型心绞痛患者在发作后的3个月内可能会发生心肌梗死，其中疼痛时的心电图变化可以作为一个重要参考标准[1]。

诱发心绞痛的原因有那些？

1、对于心绞痛患者而言，任何过激的活动都是导致病发。

2、饱餐是诱发心绞痛的另一因素，饱餐时身体耗能增大，身体的内脏部分都处于超负荷运转中，极易造成心绞痛。

3、吸烟也是心绞痛的重要导火索，因为烟中含有大量的尼古丁，尼古丁进入肺部，对肺部的生命机能造成强大负担，呼吸也会受到影响，导致心肌缺氧，进而诱发心绞痛。

4、大量饮酒，酒精具有兴奋、麻痹神经的作用，大量饮酒会心跳加快，造成肝功能的损坏，心肌功能减弱，心脏的负担加重，加剧心绞痛的发作。

5、某些心绞痛的发生毫无征兆，可能就是一个小动作，如穿衣、洗漱、大小便等。所以像这类心绞痛患者，身边一定要有家人的陪护[2]。

心绞痛的危害？

1、突然发生比较严重的心绞痛，患者会出现呼吸急促，心跳加快，面色泛白，心肌缺氧等症状，如果不及时救治，患者可能会出现休克，甚至猝死。

2、心绞痛会使血液中的某些胆固醇渗入到冠状动脉的血管壁内并堆积起来，到达到一定程度时，血管的管径就会变小，影响心肌供血，造成心肌供血不足，供氧量不足，病情恶化。

3、心绞痛患者的发病无规律，对患者的生活造成很严重的影响，让患者的内心恐慌。

心绞痛发作时的处理措施？

心绞痛发作时很危急，若是不及时处理，很有可能对患者的生命安全造成威胁。下面给大家介绍一下急救小方法，尤其是患者家属要谨记在心，以免有情况发生时手足无措。

1、原地休息

心绞痛发作时立即原地休息，千万不要再做不必要的走动，也尽量少说话。不要围着患者，给患者足够的氧气，保持空气的流通。如果在家中发生心绞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上，少搬动。在此过程中，家人或周围人要时刻关注患者的心跳情况，并做以记录。

2、保持镇静心态

心绞痛发作突然、疼痛感强烈，家人情绪焦急，影响患者情绪。这时候家人要保持冷静，安抚患者情绪。这样有助于疼痛的缓解，所以保持镇定具有十分重要的意义。

3、深呼吸

平躺时要半张开嘴，做深呼吸。这样可快速增加体内氧气含量，加快疼痛缓解。不要因为疼痛就憋着不敢喘气或急促呼吸，这样不利于增加血中氧气含量，会加剧病情的恶化，导致适得其反不好情况[3]。

心绞痛患者饮食需注意些什么？

1、心绞痛患者注意盐的摄入，盐是高血压的始作俑者，长期高摄入，会使血压升高，血管内皮受损，血压的升高对心脏也是负担。

2、心绞痛患者少吃脂肪、减少热量的摄取，高脂肪高热量的食物，会引起“三高”，导致肝肾心脏都有负担。

3、应当尽量减少食用油的量，油腻的东西不利于身体肝脏的生命活动，会使肝脏的活动增加负担。

4、避免食用动物内脏，动物的内脏含有丰富的脂肪、热量、胆固醇。

5、戒烟。

6、食材上也要格外注意，例如蔬菜的选择，尽量选择能降脂的蔬菜，如洋葱、木耳、芹菜、白菜、豆芽等蔬菜。少吃辛辣油腻的食物，多吃一些杂粮和粗纤维食物，水果也是必不可少的，但在选择上尽量选择一些低糖的水果。

7、心绞痛患者的饮食尤为重要，避免使用动物油，适量植物油。

8、适当的情况可以喝些天草丹参保心茶，有利于疾病的早日恢复。

心绞痛并不可怕，患者家属及医护人员的共同努力，定能提高患者的生活质量。

参考文献

[1]周联平.冠心病心绞痛内科治疗临床观察[J].中国社区医师,2019,35(17):87-88.

[2]邓莹,潘雪瑾,魏俊.中医治疗心绞痛的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(04):175+189.

[3]张莉,邢毅.急诊优质护理对急性胸痛病人心绞痛治疗效果的临床影响观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(48):108.

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