不断探索严格要求用心诊治
□夏雨 文/图
3月的仲春,经过一夜春雨的滋润,花更红、柳更绿,整个大地生机勃勃。新的一天刚开始,上午8时,在宜宾市第二人民医院肿瘤院区四科,已经交完班的医生们正在热烈地讨论着抗血管生成治疗过程中患者血液中VEGF(血管内皮生长因子)变化与疗效的关系,这样的讨论会在肿瘤科时常进行。“医学是一个未知数最多的领域,作为一名医者,必须要在自己的专业领域不断探索、发现、创新,才会有进步。因此,我们经常会通过病案提出假说,然后再验证理论假说的正确性,这样才能为临床恶性肿瘤治疗开辟新的思路。”谈及这场讨论会的意义,肿瘤四科主任雷开键解释道。
讨论会结束后,雷开键和医生们又投入到了忙碌的查房中。4、5、6楼,每一天雷开键上万步的脚印都留在各个病房中。作为科室主任,需要他亲自查房的患者也有好几十例,各个管床医生会准备需要主任查房的特殊病人、新病人、疑难病人。而每一天单是查房,至少都要花一上午的时间。门诊、查房、会诊、讨论会、学习会、科研带队、科室管理、教学检查,雷开键每一天的工作总是安排的满满当当,繁忙的工作使他几乎全年无休。对待工作雷开键总是一丝不苟、亲力亲为,他严谨、认真,不管是面对病人还是同事,总是面带微笑,与其交流,他思维敏捷,表述细致、灵活,有些病人一个问题会反复提问,他也总是不厌其烦,一遍遍解释让对方明白。
他是患者心中的希望所在
一位来自资阳的患者于2012年诊断出结肠癌晚期,曾在多家医院治疗,但都并不理想,好几个医生都说他最多能活两年。2013年,他辗转来到市二医院肿瘤四科求医,经过化疗、放疗、靶向等治疗,取得了良好的治疗效果,今年已是第7个年头,这次是因再次复发入院治疗。面对复发的病情,他并不担心,他说“有雷主任在,我不怕,我相信他会为我争取到生机的,他不放弃,我就不会放弃。”
患者的信任,源于雷开键对每一位病人的不放弃。1991年,23岁的雷开键成为一名医生。那时国内外的肿瘤治疗都处于探索阶段,治疗手段较为局限,治疗效果也并不理想。很多因为疼痛而饱受折磨的晚期肿瘤患者,都给他留下了极其深刻的印象。雷开键的第一位病人是一位47岁的晚期肠癌患者,看着他直至生命最后时刻还在痛苦的呻吟,雷开键在心里对自己说,一定要尽最大的努力让癌症病人活的更久一点,活的更好一点。
心系这一承诺,28年来,他几乎每天都在遗憾、反思,总是在思考是不是换种方法就能使患者可以活得更久一点,活得更舒服一点。他用精湛的医术点亮了一个又一个癌症患者即将熄灭的生命之光,用仁心温暖呵护了濒临绝望的生命。带领着市二医院肿瘤四科医生们提高了许多癌症患者晚期的生活质量,也让许多难以治愈的癌症患者得到了康复,健康生存5年、10年、15年、20年……
患有罕见的阴道恶性黑色瘤的云南患者张女士现在已经能谈笑风生,而她刚入院时却痛不欲生。肿瘤巨大,且转移,又累及肠道、尿道及腹部其他器官,造成无法排尿,胀痛难忍。入肿瘤四科治疗后,能顺畅排尿,癌痛也得到了缓解,生活质量得到了明显改善。入院时医生曾问及张女士为什么在一年前就放弃治疗,她回答因为害怕治疗的副作用大,所以不治疗、选择痛苦的生活。但治疗一些日子后,张女士才道出了实情。原来,她曾被多家医院拒收,因担心此次市二医院也拒收她,便撒了一个谎。
他是有温度的医者
雷开键常常向科室的医生们强调,当患者把生命交付在我们手里的时候,我们就应该尊重和爱护每一个生命。他白大褂的左手包里,一直揣着一本绿色的小册子《40种社保报销的特殊药品》,在与患者讨论治疗方案时,他总会设身处地的为他们考虑,尽量选择保险可以报销的药物,在能保障同样疗效的情况下,一定要为患者的费用考虑。他说“我们希望寻找更多的新方法来治愈患者,但任何治疗策略的选择都要把患者的利益放在首位。肿瘤的治疗依然在不断探索,没有最佳,只有当前首选方案。一个治疗方案的选择,医生的纠结只会比患者更多。每一个患者都是一个特殊的个体,临床症状也往往是各不相同,所以一定要按个体化治疗,不可过度。”
在同事眼中,雷开键是一位值得敬重的好医生,在日常工作中,他总是处处严格要求自己,用实际行动践行着一名优秀共产党员无私为人民服务的铮铮诺言。他带领科室医师获得多项科研成果、科室发表SCI文章数篇。在宫颈癌、卵巢癌、结直肠癌、鼻咽癌等的治疗方面取得了良好的成绩, 达到省内先进水平,大部分治疗效果显著。
雷开键有着诸多的头衔,《中德临床肿瘤学杂志》(英文版)编委及审稿专家、《重庆医学杂志》审稿专家、《中国新药与临床杂志》审稿专家。四川省医师协会肿瘤专业委员会常委、四川省神经肿瘤专业委员会副主任委员、宜宾市医学会肿瘤专业委员会副主任委员。也取得了许多优异的成绩,“治疗剂量的153Sm-EDTMP骨显像效果评价及临床应用”获 2010年宜宾市科研进步三等奖, “间充质干细胞对脊髓损伤的治疗作用” 获 2010年宜宾市科研进步三等奖, “肿瘤药敏指导下的化疗对非小细胞肺癌并恶性胸水治疗的对比研究” 获2013年宜宾市科研进步一等奖、四川省医学会科技进步三等奖。他是行业的佼佼者,然而他却极少向别人提起这些荣誉,他认为力争上游的最终目的,也是为了能为患者提供更好的医疗服务。
在学生眼中,雷开键是一位亲切的“严师”,至今共培养硕士11位。何宁宁是他的在读研究生,当初选择做一名肿瘤科医生时是一种懵懂,然而遇到雷开键后,让何宁宁对肿瘤医生这个职业有了新的认知。她从心里爱上了肿瘤这个专业,也爱上了这个职业,对于未来,她想成为雷开键那样的医者。
雷开键在肿瘤科耕耘了28个春秋,在宜宾市第二人民医院, 他每天穿梭在科室各个病房间,患者是他最深的牵挂,而他是无数患者心目中那束明媚的阳光,也陪伴了很多病人生命中最后的旅程,他用实际行动让他们在最后的日子里体面的活着……
好医师 候选人风采
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