脊柱骨折的微创固定技术

肖睿

宜宾市第一人民医院骨二科主任，博士，教授，主任医师，硕士研究生导师。

毕业于四川大学华西医院，四川省学术技术带头人后备人选。四川省卫计委学术技术带头人、省骨科专委会亚专业委员、市骨科专委会副主任委员、市学术技术带头人。对骨科疾病具有丰富的诊治经验，对脊柱疾病、骨与关节创伤、肿瘤、骨与关节感染的诊治有独到的见解。率先在宜宾市

脊柱骨折是常见的严重创伤，给患者带来极大的痛苦，因传统手术伤口较大，也使患者产生了畏惧心理。微创手术是现代手术学发展最快的领域之一，脊柱微创手术也代表了脊柱外科最新的发展方向，因其创伤小，康复快，受到广大医生和患者的认可。为此，我们采访了宜宾市第一人民医院骨二科科主任肖睿博士。

问：什么是脊柱骨折？

肖睿：骨折是指骨折连续性或完整性遭到破坏，脊柱骨折是骨科常见创伤，以胸腰段骨折发生率最高，常可并发脊髓或马尾神经损伤。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折。临床表现为外伤后脊柱的畸形、疼痛、活动困难，双下肢疼痛、麻木、活动困难、大小便不能解出。

问：脊柱骨折都需要手术吗？

肖睿：并不是所有胸腰椎骨折都需要手术，不影响脊柱稳定性如脊柱附件的骨折无需手术，但如果脊柱压缩超过三分之一，脊柱后凸成角超过30度，有脊髓神经损伤表现，脊柱韧带椎间盘损伤以及脊柱骨折脱位等情况，建议行手术治疗。

问：脊柱骨折的手术方法有哪些？

肖睿：脊柱骨折的手法方法很多，目的都是为了固定骨折，恢复脊柱序列，增加脊柱稳定性，简单的理解可以分为传统的方法，也就是所谓的“开大刀”和微创手术，也就是所谓的“小切口”。开大刀切口较大，同时脊柱后方的肌肉剥离多，损伤大，导致肌肉萎缩，影响肌肉力量。小切口一般在皮肤上切几个小切口，从肌肉间隙进入完成脊柱的固定，对脊柱肌肉损伤小，当然恢复也快。

问：市一医院目前开展微创手术了吗？

肖睿：脊柱外科是我院的优势学科，在传统手术已经较为熟练的情况下，我们也通过学习专研熟练掌握了脊柱骨折微创固定技术，具有切口小，损伤小，迅速缓解疼痛，术后早期下床活动，康复快的特点。

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