市三医院： 顺利为“镜面人”患者实施取石术

本报讯（吴丽娟）4月20日，宜宾市第三人民医院肝胆胰外科主任、副主任医师董家刚顺利为一名“镜面人”患者实施1例高难度内脏全反位的胆总管结石ERCP取石术。目前，据国内外媒体报道，“镜面人”成功行ERCP诊疗不足20例。

患者方某，女，诊断为胆囊结石、胆总管多发结石、全内脏反位。病员肥胖，如果开腹手术术口长，T管要保留至少四周，患者家属强烈要求微创治疗。肝胆外科经过充分术前准备，在局部麻醉下行内镜胆管逆行造影取石术。术中经过两个半小时操作，顺利取尽患者胆总管多发结石。术后一天进食，术后3天在全麻下行腹腔镜胆囊切除，术后很快恢复。达到完全微创下胆囊结石、胆总管结石的治疗。

全内脏反位是一种极为罕见的人体内脏解剖变异，系指心、肺、横膈、肝、脾、胃、肠等全部内脏的位置呈180度反位，似正常人的镜面像，也称“镜面人”。因为内镜器械是根据正常人的内脏位置设计的，面对“镜面人”这种情况， ERCP操作难度很大：背向监视器、反向进镜、曲镜位操作、“镜面式”插管和切开、反位放射图像、附件出入困难、取石方向相反等诸多不利因素。为“镜面人”做手术，极大地考验了术者的逆向思维能力，脏器的反位使取石手术难度和手术风险都增大。医生的手术习惯、技巧等也都要跟着一起“转位”。该类技术的成功实施，标志着宜宾市第三人民医院肝胆胰外科的医疗技术水平达到新的高度。

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