胎儿超声NT检查知多少

●NT检查定义

NT是什么？NT（nuchal translucency），即颈项透明层，是指胎儿颈椎水平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。NT检查又称颈后透明带扫描，是通过B超手段测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位，用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法。

●NT检查作用

NT检查什么？患唐氏症的胎儿会有皮下积水的情况出现，因此颈部后面的皮肤会比较厚。如果NT检测出胎儿颈部皮肤厚度超过标准值，则可能与胎儿染色体核型异常以及其他结构畸形有关，而且NT越厚，发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。

除了可检查出染色体异常的风险外，胎儿颈部透明带增厚也和先天性心脏病有关。

如果NT检测结果超出标准值范围，建议孕妇进行后续的排畸检查，以进一步确认胎儿异常的风险，以便及早采取应对措施。

●NT检查必要性

做NT检查必要性在于，颈后透明带扫描是评估胎儿是否可能有唐氏综合征的一个方法，是一种筛查手段。NT检查和绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测则不同，它们能提供一个确定的诊断结果，但NT检查只能提示风险。

颈后透明带检查的准确度由很多因素决定，包括B超医师的水平和所使用的扫描仪的精确度等，因此检查结果并不能保证100%准确。

NT检查仅能提供是否需要进一步接受产前诊断的参考，不能凭此超音波筛检结果，判断胎儿是否异常。要判断胎儿是否有染色体异常，仍须依靠绒毛膜取样或羊膜穿刺术，作进一步的染色体分析。

●NT检查时间

NT检查什么时候做？颈后透明带扫描通常在孕11周—13周6天进行。11周之前做NT检查从技术上来说很难实现，因为此时胎儿仍太小。而到了14周，胎儿皮下的积水可能会被正在发育的淋巴系统吸收，从而无法得出确切的检测数据。因此，孕妇需要在孕11周—13周6天内到医院进行NT检查。

●NT检查怎么做

对孕11-14周的孕妇进行超声检查，以测量胎儿颈部透明带厚度。

●NT检查怎么做？

1、超声检查时，首先对胎儿进行头臀长（CRL）及双顶径测量确定超声孕周，然后顺序检查胎儿结构，观察一些重要的指标如胎心、胎动、脐带与胎儿链接部位、胎儿四肢发育、颅内脉络丛等，以除外胎儿异常如前脑无裂畸形、脉络丛囊肿、脐疝及其它发育异常。

2、颈部透明带厚度于胎儿长轴矢状切面进行测量，测量时胎头与脊柱呈一直线。放大倍数调节至胎儿躯体占屏幕大小的3/4左右。测量点放置于两条高回声线的内侧缘进行测量，这两条高回声线分别代表皮肤回声及脊椎表面软组织回声，其间部分即为颈部透明带。

3、取胎儿长轴矢状切面，胎体呈自然屈曲位，测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位，从皮肤层的内缘至筋膜层的外缘，测量3次，取最厚的值。

4、如果测得胎儿颈部透明带厚度≥3mm（或≥2.5mm且根据胎儿头臀长推算出的妊娠周数＜12周），则建议孕妇接受羊水或绒毛穿刺检查，以进行胎儿染色体核型分析。

●NT检查注意事项

1、NT（颈后透明带扫描）检查是一种B超检查项目，不需要抽血检验，进食和饮水不会影响检查结果，因此在检查前不需要空腹。

2、由于孕11周前胎儿过小无法难以观察颈后透明带，而到了孕14周由于胎儿逐渐发育，可能会将颈项透明层出多余的体液吸收，影响检测结果，因此孕妇最好在怀孕11周—13周6天内去做NT，以免检查结果不准确。

（翠屏区妇幼保健院供稿）

翠屏妇幼健康

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