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整合城乡居民医保有什么好处

来源:宜宾日报 2016-11-22 00:00   https://www.yybnet.net/

□ 翠屏区妇幼保健院 宣

宜宾市整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险两项制度,并运行近一年时间了。建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,到底给我们带来了哪些好处呢?

1.统一制度

整合城乡居民基本医疗保险后,宜宾市建立了城乡居民医疗保险、城乡居民大病保险和城乡居民多种医疗救助的“三位一体”保障体系,实现统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一协议管理、统一基金管理的“六统一”。参保居民将不再受城乡身份的限制,参加统一的城乡居民医保制度,按照统一的政策参保缴费和享受待遇,城乡居民都能公平地享有基本医疗保障权益。促进了社会公平正义,切实提高了保障水平,进一步降低了城乡居民的就医负担。

2.统一保障待遇

实施城乡居民医保一体化后,遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡居民保障待遇。统一执行报销比例,统一执行基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和医疗服务实施范围目录。医保报销的范围和医保用药的范围扩大了。此外,随着整合后基本医疗保险统筹层次的提高,参保居民就医范围也就相应扩大了。

3. 统一管理

统一协议管理和统一基金管理,是整合城乡居民基本医疗保险的重要内容。通过统一协议管理、整合医保基金、整合经办资源、提高统筹层次等措施,参保居民享受到了城乡一体化的经办服务管理。消除了城乡制度分设、管理分割、资源分散等障碍。实性统一管理后,城乡居民医保关系转移接续更加方便。大大提高了服务效率和运行水平,提高了医保基金的使用效率,同时,提高了医保基金的保障能力与抗风险能力。从而进一步解除参保者的后顾之忧,增加群众看病就医的“底气”。

4.统一信息网络系统

统一建立了覆盖全市城乡居民的医疗保险信息网络系统,为城乡居民医保制度的运行,能及时、准确的完成报账、信息收集、汇总、上报的工作。推进了信息交换与数据共享,操作起来更方面、快捷,强化了信息安全与隐私保护。

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