警保跨区域协作构筑反欺诈防线

■ 本报记者  陈兴鑫

自2014年12月25日成立乐山市反保险欺诈工作站以来，乐山市保险协会注重加强与公安、交警、经侦等多部门的合作，累计处理涉保欺诈案件19件，挽回经济损失400余万元。警保联手严厉打击违法犯罪行为，净化保险环境，维护保险人及投保人的合法权益，构建起了防范保险欺诈风险的防线。

1月3日，乐山某财险公司总经理、乐山市保险协会文达睿秘书长一行来到乐山市公安局经侦支队，对经侦支队迅速破案、维护金融稳定、创造和谐安定的社会环境，有效保护保险人合法权益，及时免赔百余万元经济损失表示感谢，并送上锦旗。

2014年2月27日，乐山某财险中支公司接到报案，保险标的车在宜宾市某镇出险，标的车碾压石头致使石头飞起打伤李某某，造成李某某头部后脑勺、两侧面受伤。事后，当地交警凭当事者口述认定本次事故为交通意外事故，并依法出具交通事故责任认定书，伤者李某某在当地某医院住院治疗两个月，治疗费、伤残补偿金合计110余万元。

交通事故疑点重重，一审判决赔付50余万元

接案后，保险公司工作人员通过了解事故经过、实地查勘后，分析发现疑点重重，认为飞石不可能同一时间导致李某某头部后脑勺、两侧面受伤。而保险公司因缺乏实质性有效的证据，伤者及驾驶员也不配合保险公司调查，保险公司虽经多次与投保人沟通、协商均无法达成一致的保险赔偿意见，致使投保人起诉至法院。法院一审判决：伤者李某某与保险公司各承担本次事故责任50%，由于李某某的治疗费、伤残补偿金共计110余万元，故保险公司和李某某需各自承担50余万元。对此，双方均不服判决并提起上诉，伤者李某某上诉要求保险公司按全责赔付110多万元。

启动警保协作机制，维护保险公司利益

涉案保险公司第一时间向乐山协会反保险欺诈工作站报告，工作站工作人员在初步了解案情后，立即启动保险欺诈疑案侦破移送机制，成立了专案组，并将案件及时移送乐山市公安局经侦支队。经侦支队从侦查技术上给予指导，并积极联系协调案发地宜宾市公安交警、经侦部门给予支持配合。

专案组在两周内多次奔赴事发地进行走访调查取证，掌握了大量事实依据、关键证据后，专案组工作人员主动联系涉案人员，从法律角度提醒涉案人员保险诈骗的严重性及严重法律后果，并明确告知其保险诈骗罪最高可处10年以上有期徒刑，并处2万元以上20万元以下罚金或者没收财产。在大量事实依据和关键证据面前，涉案人员主动放弃索赔。

因此，有了文中开头送锦旗一幕。

新闻推荐

温家宝主持召开座谈会征求对《国家中长期教育改革和发展规划纲要》的意见和建议

新华社北京2月7日电（记者吴晶）1月11日至2月6日，国务院总理温家宝在中南海先后主持召开五次座谈会，就正在制定的《国家中长期教育改革和发展规划纲要》听取社会各界人士的意见和建议。座谈会上，来...

宜宾新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是宜宾这个家。