小心！悄悄致盲的“红眼病”

宜宾市第一人民医院眼科 陈元媛

现代人的工作压力、生活压力、学习压力等都在不断加码，越来越多的疾病来势汹汹，让人措手不及，有时一个小小的感冒，就可能导致大病甚至死亡。其实，致命的不是“感冒”，而是由感冒引发的免疫系统功能紊乱，葡萄膜炎的发病原因就与免疫系统功能紊乱有关。眼科医生表示，现在越来越多的年轻人被葡萄膜炎侵袭，而这种病导致的失明是不可逆的。

人的眼球好比一颗葡萄，葡萄膜好比紫红色的皮衣，因其富含色素和血管，故又称为色素膜，包括虹膜，睫状体和脉络膜三部分，葡萄膜富含黑色素相关抗原及多种致葡萄膜炎活性的抗原，易受到自身免疫、感染及肿瘤等因素的影响，尤以炎症性疾病最为常见，此外尚可出现先天异常、退行性改变等疾病。

“眼科中的一块硬骨头”

葡萄膜炎过去是指发生于葡萄膜本身的炎症，但现在国际上将葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎症统称为葡萄膜炎，好发于青壮年。葡萄膜炎病因复杂、分类繁多且不同类型治疗方法迥异，容易复发且治疗周期长，因此其防治难度很大，误诊误治可能会导致失明，据报道，有10%到15%的失明源于此病。临床上许多病人诉眼红、眼痛、畏光、流泪，到当地诊所或卫生所诊断“红眼病”，给予抗生素滴眼及全身输液，部分患者暂时缓解，以为病好了，因此就此作罢，但随后疾病反复且加重，出现继发性青光眼、并发性白内障、视网膜出血、网脱、眼球萎缩等并发症后，患者视力明显下降。因此，有人将葡萄膜炎形容为悄悄致盲的“红眼病”及“眼科中的一块硬骨头”。

一旦确诊患上葡萄膜炎，一定要到正规医院行及时、全面、系统的治疗，炎症控制越快，眼部组织损害越少，发生并发症的可能性也越小。其治疗应遵循个体化原则，目前尚没有特效的根治性药物和方法，常用的药物有：糖皮质激素（如强的松、地塞米松等）、阿托品、免疫抑制剂，如：环磷酰胺、环孢霉素等。这些药物均需长期治疗，且多具有毒副作用，可引起多种全身多系统并发症和眼部并发症的发生：如药物性青光眼、肝肾功能损坏等，严重时可危及生命。所以对于葡萄膜炎的治疗要权衡利弊，慎重用药。

患葡萄膜炎应注意些啥？

日常生活中要注意防寒保暖、预防感冒，特别是在天气骤变或季节交替时更应该格外注意；避免熬夜劳累，戒烟戒酒；忌食辛辣刺激食物，如：辣椒、茴香、肉桂、狗肉、羊肉及油炸煎炒的干果之类，及能使疾病加重或诱使疾病发作的食物（民间习惯称之为“发物”）如：土豆、带鱼、鳝鱼、海参、螃蟹、虾、韭菜等；适当锻炼身体；多吃蔬菜水果，补充维生素，如玉米、西兰花、西红柿等；中西医结合治疗；如无医生建议，原则上不宜自行停药及服用各类补品和保健品，但可通过食疗辅助治疗葡萄膜炎：如金银花菊花茶、菊花枸杞茶、绿豆藕羹、香菇烧冬瓜等；对于口服激素、免疫抑制剂的患者，要注意保护胃肠道，忌食生冷油腻和不易消化的食品，并注意控制饭量、均衡营养、控制体重，口服免疫抑制剂的患者多喝水，多吃钾、钙含量高的食物，如茄子、海带、牛奶、虾皮等，少吃肉汤类。一般来说，葡萄膜炎控制好了5年内若无复发，日后复发可能性明显降低

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