茁壮成长 蕴育更多的康复奇迹

近日，德国科隆大学EIBO技师长来到宜宾市第一人民医院康复医学科进行为期三天的访问与学术交流。EIBO深入到医院ICU、骨科、神经内科、神经外科等科室，参观康复医学科病房、物理治疗室、脑瘫训练室、言语治疗室、中医传统治疗室等，并对疑难患者康复事宜进行了现场指导。通过三天的深入了解、交流，EIBO等人对市一医院康复医学科相关康复诊疗先进理念及技术水平给予肯定和赞许；并期待德国科隆大学与市一医院的进一步合作，促使宜宾康复医学科早期康复诊疗、康复技术水平得到更大提升，快速地缩短宜宾市整体康复医学水平与国际康复医学水平接轨时间。

EIBO指出，在中国康复医学最大的阻碍便是人们对其认知的不足，忽略了早期康复的重要性及患者主动的参与性；很欣慰得是，在宜宾市第一人民医院这一点却做得非常好。康复医学科主任付高勇说：“治疗医学针对的是疾病的治愈或病情的稳定，而康复医学的核心思想针对的是功能恢复，即让患者带着一定的‘残疾状态’而能够生活自理，进而回归社会。如果做不到这些，那就意味着医疗工作并没有彻底完成。”

独特治疗：帮助恢复基本功能

咿呀学语、蹒跚学步，这是新生小孩在生命初始阶段的探索。然而，在市一医院康复医学科却有这样一群特殊的患者也在学习着最基本的语言、最本能的吞咽功能、最基础的认知功能等，他们中有稚气未脱的脑瘫孩童、而立之年的事故患者、花甲之年的偏瘫患者。

“用鼻子深吸气，手放在腿上，发声的同时双手使劲向前推，你好……”治疗师做了一次示范，39岁的彭阳（化名）照做时却没有那么容易，发出的声音含糊不清、没有力度。付高勇主任说，虽然彭阳说话还有点说不清楚，但能发出这样的声音已经是有很大进步了。最初，他连张嘴发音都做不到，再经过一段时间的训练还会有所好转，这是个循序渐进的过程。原来，彭阳因车祸造成颅脑损伤，引起神经功能障碍，影响了运动、语言和认知等方面的功能。在言语训练之前，彭阳先做了吞咽的训练，刚开始时咽口水都困难，经过半个月的治疗，如今已经能顺利吞咽食物。在吞咽训练的过程中，治疗师也加入了一定量的言语训练，两项训练相辅相成。在言语训练后期，治疗师将会根据患者的情况再加入认知训练。几次发声训练之后，治疗师开始用专业器材和冰条伸进口腔刺激彭阳的构音器官。40分钟后，治疗结束，临走时彭阳微笑着和治疗师说“再见”，虽然还是有些含糊不清，但是他非常努力地让发声更清晰。

在平时的治疗过程中，治疗师通过言语训练评估系统对失语症患者及神经损伤患者做出更准确客观的评定，从而设计训练计划，根据患者病情调整训练，让患者从被动到配合最后转为主动。在认知训练时，他们也创新出不少好方法，如：根据患者爱好，在游戏、音乐、诗歌里面加入训练。在吞咽治疗中划分口腔前期、口腔期、咽喉期、食道四个阶段进行训练，帮助不少患者恢复了吞咽功能。

中西合璧针灸：受青睐

在中医治疗室内，56岁的偏瘫患者马宏裕（化名）正在接受针灸治疗，头部、胳膊、肚子及腿上的不同穴位都扎上了针，每隔十分钟，针灸老师要为其行针，将肚脐附近的针进行提插或捻转，以刺激穴位，并运用先进的“动气理论”，指导家属和鼓励患者在扎针时进行主动和被动的肢体运动，促进经气更好地运行。上午是中医治疗效果最好的时间段，治疗师们忙得脚不沾地。还有四年就退休的马宏裕没想到，因为劳累引起脑干多处出血，造成了偏瘫，左腿不能行走，左手不能动；还伴有面瘫影响了视力，左嘴角也有些歪斜。他在进行肢体康复训练的同时，也在进行着针灸治疗。经过近一个月的针灸治疗，马宏裕恢复得不错。

付高勇主任说，针灸疗法有很多独到之处，能弥补运动训练达不到的效果，也是脑血管病后遗症患者治疗的最佳选择。传统中医疗法是康复训练中不可或缺的项目，康复医学科在先进的西医康复理念下并不排斥传统的中医康复，而是将二者更好地结合起来。针对康复医学科疾病的专病中医传统治疗，形成了奇效、特色的中医康复治疗。把“痛者不通，通者不痛”的理论运用在放血疗法和梅花针刺法中，二者相结合，对各种外伤后的瘢痕增生，实证的痛症疾病的治疗起到了明显的疗效。康复医学科的针灸疗法运用传统的针灸理论，结合浮针、针刀、推拿等治疗技术消除或缓解脑梗塞、偏瘫、面瘫、外周神经损伤、骨关节疾病、慢性退行性疾病、颈椎腰肩痛等造成的功能障碍。

（晓凡）

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