让群众看病就医更满意 江安县乡村三级医卫服务获点赞

□ 本报记者 刘路

近年来，江安县卫生计生工作按照“建机制、保基本、强基层”的工作思路，认真贯彻落实中、省、市卫生计生工作方针政策，从加强基础设施建设、健全服务体系、提高服务能力等方面入手，不断完善三级医疗卫生服务网络。

目前，该县县属医疗卫生机构6个，乡镇卫生院18个，村卫生站（室）608个，民营医院9个；注册执业医师952人，注册护士1228人，具有乡村医生资质830人，三级医疗卫生服务网络初具规模。

村一级：

医疗基础条件环境大改善

“服务态度好，病都治的到。”这是流传在江安县四面山镇总旗村的一句土话，夸赞的是该村标准化卫生站建设以及村医生的好医术。

2018年12月13日，记者走近总旗村，正巧碰到村医生张生在给村民看病。“张嘴，啊……眼睛抬起来，不要闭……”张生熟练地给村民诊断病情，“没什么大事，你就是有点上火，给你开点清火药，注意休息，多喝水就行了。”

像这样的看病工作，张生已经度过了21年。说起村卫生站的变化，他最有发言权。“设备更新了，场地更宽敞了。”他说，现如今村民可以在这里输液、推拿、针灸等，着实很方便。

“半夜都随叫随到。”一旁的村民抢过话语，“农村有这医疗条件，已经很不错了。”

据悉，“十二五”期间，该县总投入630万元，完成了全县90个村卫生室的标准化建设。通过积极争取中央项目和县财政的投入，极大地改善了全县医疗基础条件和就医环境。

近年来，江安卫计局逐年加大基层卫生技术人员的教育与培训工作力度，服务能力不断提升。目前全县卫生技术人员中本科、专科、中专学历分别达到了35%、46%、14%；乡村医生大专以上学历11%，中专学历和中专水平62%。2015年至今，已组织乡村医生2800余人次参加统一培训，有效地提高了乡村级卫生管理和服务水平，促进了基层卫生队伍的梯队建设。

该县扎实开展全民体检，去年10月1日起，公共卫生服务项目由9项增加到14项。截至今年10月底，全县已累计建立居民电子健康档案402501人，规范电子健康档案建档率96%；全县2017—2018年度7—64周岁已参加体检的人数为137351人，在家能参加体检率达91%。

“我们在今年8月，全面启动实施乡村医生退出机制，保障乡村医生待遇。” 该县卫计局相关负责人介绍说。

乡一级：

医疗设施设备大提高

井口镇卫生院的内科医生范琴，这几天心里总是欠着点事儿。她是增产村西牛组徐树祥的签约医生，最近感冒、发烧、咳嗽、头痛等症状一直影响着这个老头子。

“我是在昨天随访的过程中，发现徐老的病情的。” 范琴说，作为签约医生，定期了解他们的身体状态是责任也是义务。“生冷的东西不要吃，不要出来干农活，在家里休息安心养病，如果没有好转就赶快到医院来，不能拖。”范琴边说边给了徐老一些药物参考。

将家庭签约医生服务搞得如火如荼井口镇卫生院，在2016年政府投入413万元进行升级改造，打造就医硬件环境，目前设有内科、儿科、外科、麻醉科等，开放床位数70张。实行24小时值班制，医院医疗设备、就医环境领先于同级医院。

不止井口镇卫生院，江安县全县制定了《江安县家庭医生签约服务实施方案》，鼓励和引导居民在长住地乡镇卫生院就近签约。截至目前，共建立家庭医生团队183个，签约率达到56%，重点人群签约率70%，特殊人群签约率达到85%。

“十二五”时期，江安全面加强乡镇卫生院建设。总投入1373万元用于留耕、四面山等8所乡镇卫生院以及2个周转房（留耕、四面山）等10个项目建设，现均已投入使用。

2016年和2017年，通过创中项目资金和医疗机构自筹共投入383万元为乡镇卫生院集中采购了一批检验检测设备，一定程度上缓解了乡镇卫生院医疗设备缺乏的问题。

目前，江安建立和完善了传染性疾病网络直报系统；扎实推进3A规范化接种门诊建设工作，阳春、水清、留耕、底蓬等4个乡镇卫生院完成建设，桐梓镇、四面山镇、大井镇、蟠龙乡等4个乡镇卫生院完成申报；18个乡镇卫生院均成立了公共卫生管理科、每个乡镇卫生院设置了6—10名不等的专职公共卫生服务人员，配备了开展公共卫生服务的基本设施设备。

同时，全力保障乡村两级医务人员待遇。从2016年1月1日起，该县各乡镇卫生院由差额拨款事业单位转为全额拨款事业单位，县财政每年净增拨款1700余万元；乡镇卫生院在编在岗职工人按7500元/人由县财政拨付年终一次性奖励资金，为稳定乡镇卫生院人才队伍起到了积极的作用。

县一级：

医疗服务水平大升级

走进江安县中医医院，可以用大气、现代化来形容。“全市十区县中，投入使用中最大的县级医院，就是这里。”该院相关负责人满是自豪。

除了硬件的全县最优外，这里的便民措施和服务随处可见，相当人性化。

住院大楼24小时热水，供氧、供水不断档；便民服务箱里雨伞、充电宝、电筒、针线等一应俱全；针对每个科室的状况，提供有助于病人恢复的养身茶……细节化的服务，让人仿佛置身于一个温馨舒适的休息场所，让病人和家属体验到了无微不至的关心和照顾。

“医院从老城区搬迁到城边，最开始还怕影响他们的发展，但现在看来担心是多余的，看病人数不降反增，评价也是一边倒好评。”该县卫计局相关负责人对中医院竖大拇指。

按照强县、实乡、建村的思路，江安全面提档县级医疗卫生单位环境。“十二五”以来，总投入4.67亿，用于6个县级医疗卫生单位的7个改建或改扩建项目。2016年12月县财政为县级公立医院采购了一批价值8300余万元急需的医疗设备，县级医疗机构诊疗服务能力得到有效提升。

“全面实施国家基本药物制度，我县公立医疗机构执行基本药物零差率销售，统一省网平台采购。县政府采取公开遴选方式确定公立医院药品集中配送企业，并对常用的300多种重点药品价格下浮11%，有效遏制了药品价格虚高。2017年全县公立医院药品销售让利患者700多万元。”该县卫计局相关负责人说。

“我们将县级医院的人才、技术优势和农村医疗需求相结合，实行县级医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院，实现资源共享。” 该县卫计局相关负责人告诉记者。

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