患者输血可以输注自己亲属的血液吗？

检验血液 确保安全

□曾 伟王庆庆

11月4日江安县一名自称姓王的女士打电话到血站咨询了一个关于献血和输血的话题。王女士说：“我是一个拥有多次献血经历的志愿者，因为我母亲下周要做手术需要输血，所以我准备再次献血，但我这次献的血必须要用到我母亲身上”。

王女士提出的要求带有一定的普遍性，针对这一话题，市中心血站相关科室负责人作出了以下比较全面、规范和科学的解释，血站检验科主任陈和银副主任检验师认为：“假如王女士母亲的血型是A型，而王女士的血型是B型，显然患者就不能输注女儿捐献的血液，假如王女士母亲的血型与王女士相同，从用血安全角度考虑，近亲属之间发生输血移植物抗宿主反应的风险会更大。目前，对于移植物抗宿主反应无特效的治疗方法，其致死率很高，国内的报道中死亡率均在90%以上，由于移植物抗宿主反应这个可怕的输血反应在亲属之间发生的概率远高于非亲属，尤其是直系亲属，即父母与子女之间，发病率要高11—21倍，所以，为了避免这一隐患，必须最大程度地杜绝亲属间输血”。

据血站工作人员介绍：“王女士之所以要求将自己捐出的血液用于母亲，主要是担心别人献出的血液存在一定的安全风险”。针对这一诉求，血站质管科科长易永忠表示：“为确保血液质量安全，每个标本都必须用进口和国产两种试剂进行初检、复检和核酸检测，检测项目包括血型、ALT、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等国家规定的血液安全检测项目，任何未经检验或检验不合格的血液，决不允许流出血站。也就是说血站提供的每一袋医疗临床用血都是有安全保障的”。据血站副站长胡可介绍：“血液安全无小事，为进一步确保全市医疗临床用血和血液质量安全，从2015年11月起宜宾市医疗临床用血进行了血液核酸检测，开展血液核酸检测之后，血液标本的艾滋病（HIV）窗口期检测从原来的14天缩短到了5—7天”。

王女士在电话咨询中还提出了这样一个问题，她说：“我是O型万能献血者，我的血可以输给其它血型的患者，难道我的血还不能用于自己母亲吗？”针对这一问题，陈和银作出了以下解释：“没有万能，万能是相对的，O型血能输给AB型或者A型、B型，但仅仅是O型的红细胞，而不是血浆，由于献血的时候不可能完全分离血浆，因此，O型血不能输给其它型的人，血站的浓缩红细胞都或多或少地有血浆的成分，但是如果确实没有办法了，可将O型血用生理盐水洗涤去除血浆，输经洗涤的O型血的红细胞给其它血型的病人。所以，O型血并不万能，它的血浆中含有血型抗体，如果不是同血型相输，这些血型抗体就可能与其它血型患者的红细胞发生反应。所以现在输血都是同型相输，即O型血输给O型患者，A型血输给A型患者。”

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