遍地开花结硕果 卫计发展谱新篇

已经过去的2015年，宜宾市卫生计生工作硕果累累，可喜可贺。

公立医院取消“药品加成”，患者就医体验明显改善；法定传染病发病率连续第7年处于全省最低水平；分级诊疗全覆盖，就医秩序不断改善，全市224家医疗机构签订了转诊协议；医联体运行出新招，基层服务能力逐步提升；创新实施“互联网+医疗”战略，全市2家市级机构、33家县级机构、45家乡镇卫生院建立了远程会诊系统，使百姓看病更加方便快捷；公共卫生广覆盖，人民群众健康水平显著提高；以医疗救助为突破口，全力推进精准脱贫工作，为“十三五”奠定了良好基础……

更难能可贵的是，八县两区均衡发展，亮点纷呈，共同绘就一幅卫计惠民的锦绣图景。

3月21日，2016年宜宾卫生计生工作会召开。晒成绩，亮举措，促发展。会上，江安、长宁、筠连、兴文四县作经验交流。今天，我们撷取了四县样本，从他们的做法中来为斐然成绩，点赞。

优秀样本：江安县

关键词：公卫服务

发言人：副县长 杨桦

■ 主要做法：

我县历来重视专业公共卫生机构的建设和发展，除保障专业机构的人员及日常办公经费支出外，在人员编制、基础设施建设、设备购置、人才引进和培养等方面均予以倾斜。比如县保健院升级改造工程总投资446万元，地方配套90万元全部到位；新建县卫监大队总投资288万元，地方配套58万元全部到位，即将于年底前投入使用；县疾控中心整体搬迁项目已经列入县政府议事日程，预计投资2000万元，占地10余亩，建筑面积4500平方米；计划新增县精神病院业务用房3000平方米，设床位250张，建成二级乙等精神病专科医院。

基本公共卫生服务重点在农村，难点也在农村，乡村医生服务意识差、服务水平低、服务质量不均衡是目前存在的主要问题。为此，我县着重从三方面入手：一是抓好政策和业务培训；二是抓重点辅导，促进服务质量均衡发展；三是鼓励乡镇卫生院或邻近村医生跨村提供基本公卫服务，确保基本公卫服务惠及每一位老百姓。

■ 工作成效：

一是公共卫生服务项目指标全面达标：2015年，全县居民健康档案规范化电子档案率完成目标任务数的101.62%；高血压患者健康管理率完成目标任务数的101.11%；糖尿病患者健康管理率完成目标任务数的105.52%；65岁以上老年人健康管理率完成目标任务数的122.13%，中医药保健管理目标人群覆盖率完成目标任务数的182.6%；重型精神疾病患者检出率完成目标任务数的132.5%，等等。

二是基本公共卫生服务均等化社会效益初步显现，初步实现“保健在家庭、小病在乡村、大病去医院”的目标。

三是基层医务人员的积极性明显提高。基层医疗卫生机构及医务人员服务理念明显转变，参与公共卫生服务的积极性显著提高。

优秀样本：筠连县

关键词：卫生扶贫

发言人：副县长 王见华

■ 主要做法：

2015，我县在筠连镇五凤村开展了医疗卫生扶贫试点。第一、摸清底数，建立台账；第二、对口联系，精准治疗；第三、团队服务，巡回医疗；第四、创新机制，试点病种；第五、设立资金，医疗救助。

建立县级扶贫医疗救助资金，针对全村建卡贫困户（不含低保、“五保”对象）医疗费用经新农合报销，大病医疗保险（含病种保险）、民政救助后政策范围内自付部分，在资金中按65％（贫困残疾人按70％）给予救助。

■ 工作成效：

凡是建卡贫困户住院治疗，在县级医疗机构按总费用40％预交，减轻住院费。针对建卡贫困户在县、乡（镇）医疗机构开通专门绿色通道，在挂号、就诊等方面提供方便。针对建卡贫困户在县、乡（镇）医疗机构减免挂号费和诊疗费。对建卡贫困户住院医疗费用在各种报销（含救助、保险补偿等）后政策范围内自付部分超过一定基数后，由就诊医院按比例对其减免。

具体比例为：在乡（镇）卫生院就诊，超过200元的，超过部份减免20％，在县级医疗机构就诊，超过500元的，超过部份减免15％。对建卡贫困户，每年在筠连镇公共卫生管理中心免费体检一次。防止小病拖大，突发大病。

简单而言，该项工作的初步成效体现为：上门服务，缓解“看病难”；减免政策，缓解“看病贵”；巡回医疗，缓解“看病准”。

今年，该项工作在全县铺开试点，针对全县61个贫困村，组建61支由县、乡（镇）、村医务人员为成员的巡回医疗队，签订诚信承诺书，探索兜底机制。

优秀样本：长宁县

关键词：计生工作

发言人：副县长 雷敏

■ 主要做法：

2015年，我县继续把创建幸福家庭“三进家”作为县政府十大实事之一加以推进。各级财政投入250万元，新增示范户212户，新建、改建房屋14户，维修整治36户，新修入户路57条，新修院坝22个，帮扶127户家庭发展支柱增收项目。

深入推进“计生惠民生，五送五到位”工程。尤其是实施“送证到手，服务到家”办证改革，公开简化办证程序、开展问需订制服务、实施区域信息协查，为群众提供六类计生证件全程代理服务。

■ 工作成效：

我县正在扎实开展全国计划生育优质服务先进示范单位创建和省级计划生育养老照护试点县创建工作。

自去年以来，县乡财政共计投入资金700余万元，采取“4+1”模式，按照定期服务、机动服务和应急服务等方式细化服务项目，为老人建立个人健康档案，提供基本家政服务、护理保健服务、精神慰藉服务、权益保障服务。

两年来，统一规划设计、统一标准要求，统一组织实施，建成井江乡、竹海镇、开佛镇和长宁镇等16个养老服务中心，集中入住计划生育老人256人；在18个乡镇78个村，为312个居家老人提供优质贴心的养老照护。我县的养老照护工作在全省大会上获点名表扬，在省卫计委来长宁检查工作时获充分肯定，为全省开展计划生育困难家庭养老照护工作探索出一条新路子。

优秀样本：兴文县

关键词：医药卫生改革

发言人：副县长 肖萍

■ 主要做法：

我县在推进医药卫生体制改革工作，实行“两减两增”改革：一是减加成，增投入，巩固取消药品加成，加大政府投入；二是减费用，增补偿，切实轻负担。

实行“四联四促”改革：一是联医促进分级诊疗；二是联训促进素质提升；三是联诊促进就地医疗；四是联建促进就医保障。

实行“两强两提”改革：一是强化管理提内涵；二是强化理念提服务。

■ 工作成效：

“两减两增”改革，解决了“看病贵”。对 14 种常见疾病实行单病种付费，结算标准以内的费用归医院，超过结算标准的费用由医疗机构负担。实施以来，我县医疗总费用下降2.9％。优化支付方式，患者入院时只需缴纳部分费用，其余费用由医院垫付，出院报销。2015年提高医保（合）报销比例2.5％，自付比重下降 14.35％。

“四联四促”改革，解决了“看病难”。2015年我县向上级医疗机构转诊人数较上年下降15％。乡镇卫生院转县级医疗机构人数较上年提高28%，县级医疗机构向下级医疗机构转诊人数较上年提高20％。

“两强两提”改革，提升了满意度。改革后，医务人员工作积极性明显提高，群众满意度由78％提升到94％。

晚报记者 陈道强

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